引起胰島素抵抗的原因有哪些

胰島素抵抗是指需要用超常量的胰島素才能引出正常用量的反應和效果,手術去胰臟的患者每日胰島素的用量在40到50單位,正常人每日胰島素分泌24到48個單位,有人主張每日需要量在100單位以上時可稱為胰島素抵抗,引起胰島素抵抗的原因有以下幾個方面:

一、外周組織可能有受體或受體后缺陷對胰島素不敏感,肌肉細胞和肝臟細胞對胰島素不敏感使糖道異生增快。

二、胰高血糖素分泌增多,且其清除率減慢,呈現對胰高血糖素變態反應。

三、腎功能衰竭患者,甲狀旁腺激素分泌增多,促進糖異生的速度增快。

四、當血PH值小于7.3時出現酸中毒,糖耐量減低加重,在腎功能衰竭患者體內丙氨酸轉化為葡萄糖的速度增快,值得注意的是,當血丙氨酸水平降低時若熱量攝入減少或饑餓容易發生低血糖。

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