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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8918次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 5208次

• 腎炎會出現血壓升高嗎
  腎炎可以出現血壓升高，也可以不出現血壓升高，比如隱匿性腎炎通常血壓就不會升高。而如果腎炎導致的血壓升高稱為腎性高血壓。腎性高血壓的原因或者發生機制非常復雜，腎炎患者通常會出現腎小球濾過率降低、低蛋白血癥，容易導致患者水鈉潴留，血容量增加，這種血壓稱為容量依賴性高血壓。腎炎患者出現高血壓的機制還與腎臟RAS系統激活有關系，也就是由于腎臟灌注不足，導致腎素-血管緊張素分泌引起血壓的升高。所以針對腎炎引起的高血壓應該控制血壓，同時要積極的治療原發疾病。既要控制蛋白尿，又要控制血壓，才能夠對腎臟具有很好的保護作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2020-02-15 2145次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 8051次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2402次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2301次

• 急性左心衰竭會出現血壓高嗎
  急性左心衰竭可能會出現血壓高。急性左心衰竭是由心臟瓣膜病、心肌損傷、心律失常、左室前負荷等引起的，導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末壓升高、血流量減少，導致缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥狀，急性肺水腫是最重要的表現，可導致心源性休克或心臟驟停，急性左心衰竭可能導致血壓升高，因為急性左心衰竭可能增加心臟負
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 42次

• 急性左心衰竭會出現心臟衰竭嗎
  急性左心衰竭通常會出現心臟衰竭。急性左心衰竭是由心臟收縮功能障礙引起的突發性呼吸衰竭，患者通常會出現呼吸困難、出汗、心悸頭暈、口唇發紺等不適癥狀，甚至會吐出粉紅色泡沫痰。急性左心衰竭通常由冠心病等誘因誘發，如急癥高血壓，血壓值高達200mmHg，引起急性心臟衰竭。其次，急性左心衰竭可能導致心臟負荷異
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 86次