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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8702次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23141次

• 胸主動脈瘤診斷標準
  胸主動脈瘤的發病比較緩慢，早期的時候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動脈瘤壓迫周圍組織，而產生癥狀。臨床表現由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，如：主動脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，壓迫神經引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發現縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴張性的波動，流壁有時候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動脈瘤的診斷。超聲心動圖可以顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴張，并可直接測量其頸線。ct表現的可以顯示動脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測量其寬徑。磁共振的表現不用對比劑，可以顯示主動脈的內臟，管壁，及其內組織之間的關系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動脈瘤的形態，大小，范圍，以及主要動脈分支的關系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動脈分受累的情況。根據患者的臨床表現以及以上檢查，我們可以明確地對胸主動脈瘤進行診斷。
  語音時長 2:28”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 6502次

• 胸主動脈瘤是什么?
  胸主動脈瘤其實不是真正的瘤子，對于胸主動脈擴張超過正常直徑的兩倍以上就成為胸主動脈瘤，如果超過正常值沒有達到兩倍只能是叫瘤樣擴張，也就是其實是胸主動脈擴張達到正常內徑的兩倍以上就叫做胸主動脈瘤，并不是真正的瘤子。像這種胸主動脈瘤非常的危險，一旦破裂，病人的死亡率會高達30%以上甚至到達50%。對于這種胸主動脈瘤的早期，沒有任何癥狀，只有是隨著瘤體的長大出現局部的壓迫，就會出現這種刺激性的咳嗽、呼吸困難，聲音嘶啞，甚至會出現吞咽困難，一旦瘤體的破裂，病人就有可能會引發失血性休克死亡。
  語音時長 01:16”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-17 2581次

• 胸主動脈瘤能治嗎
  病情分析：出現胸主動脈瘤疾病之后，只要在發病的初期采取積極的治療，疾病能夠快速的治愈。如果是病情比較嚴重并且有其他的并發癥的話，治愈的后果是比較差的。所以胸主動脈瘤能不能治是需要根據發病的嚴重程度決定的。意見建議：胸主動脈瘤要積極治療，不管是輕度還是重度，都要采取相對應的治療措施，并且要做好定期復查，以免以后病情復發，引起動脈瘤破裂導致顱內出血，甚至會危及生命。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-12 28201次

• 胸主動脈瘤怎么辦
  胸主動脈瘤需要手術治療。手術方式有兩種，一種是介入性手術，是通過介入手術的方式把一種特制的支架植入中主動脈瘤內，隔離胸主動脈瘤的結構，恢復主動脈的正常形態，減少發生破裂的可能性。另一種是開刀手術，將動脈瘤區域的主動脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-01-24 2701次

• 胸主動脈瘤手術容易復發嗎
  胸主動脈瘤手術一般不容易復發。胸主動脈瘤是發生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓、降主動脈的動脈瘤，主要就是由于胸主動脈部分異常擴張、變形，導致局部呈瘤樣突出。患者會出現胸部疼痛、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、水腫等癥狀。對于癥狀比較嚴重的胸主動脈瘤患者，需要進行手術治療，胸主動脈瘤手術一般不容易復發。胸主
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 166次

• 胸主動脈瘤好治療嗎
  胸主動脈瘤一般好治療，通過及時治療可以控制病情發展。胸主動脈瘤通常是因為患者出現了胸主動脈壁正常結構損害，導致胸主動脈壁在血流壓力作用下引起了擴張和膨出，發病的原因和動脈硬化、主動脈中層囊性壞死、細菌性感染等有一定的關系。發病后可能會使患者出現胸痛以及搏動性腫塊的現象，而胸主動脈瘤如果在患病以后積極
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 132次