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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10852次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 14454次

• 慢性粒細(xì)胞白血病能做骨髓移植嗎？
  首先目前認(rèn)為造血干細(xì)胞相配的同胞兄弟姐妹間，骨髓移植是當(dāng)前慢性粒細(xì)胞白血病治療，較為有希望的一個(gè)治療手段。要爭取在早期慢性期進(jìn)行治療，年輕的患者更有希望，但是移植也是有一定風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐浦睬暗奶幚硭鶓?yīng)用的大劑量的化療和放療，常常不能使費(fèi)城染色體轉(zhuǎn)陰，而采用費(fèi)城染色體陽性的自身骨髓移植入之后復(fù)發(fā)率是很高。慢粒患者骨髓體外凈化方法，目前還在探索中，如果說等到患者發(fā)生畸變之后的使用，大劑量的放化療再輸入保存的一個(gè)自身骨髓，可以促使患者重復(fù)進(jìn)入慢性期，但是存活區(qū)也并未延長。當(dāng)今主張慢性粒細(xì)胞白血病患者，最好是在費(fèi)城染色體轉(zhuǎn)陰之后再做自身骨髓移植復(fù)發(fā)率比較少，存活率比較長要爭取在疾病早期進(jìn)行可以考慮做自身骨髓移植的預(yù)處理。
  語音時(shí)長 1:34”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4117次

• 慢性粒細(xì)胞白血病 骨髓移植
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾病。主要涉及髓系，外周血粒細(xì)胞顯著增多并有不成熟性，在受累的細(xì)胞系中可以找到費(fèi)城染色體和BCR-ABL融合基因。病程發(fā)展緩慢，脾臟腫大，有慢性期、加速期和急變期組成。之前認(rèn)為慢性粒細(xì)胞白血病做異基因造血干細(xì)胞移植，是根治慢性粒細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療。骨髓移植應(yīng)該在慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，血象以及體征控制后，盡早的進(jìn)行。但是骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)比較大而且花費(fèi)比較高，另外還有移植后相關(guān)并發(fā)癥，移植后復(fù)發(fā)等不良情況，因此目前來說，骨髓移植不再做為首選的治療方法。目前慢性粒細(xì)胞白血病首選的治療方法為應(yīng)用伊馬替尼，它也是第一個(gè)用于治療慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥物，目前來說，五年的總生存率可以達(dá)到90%以上，而且副作用大多數(shù)患者是都能耐受的。
  語音時(shí)長 1:50”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2654次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀，除貧血外還會(huì)有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2503次

• 慢性粒細(xì)胞白血病住院嗎
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病是一種起源于造血干細(xì)胞的克隆性骨髓增殖性腫瘤，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，粒細(xì)胞增高，肝、脾腫大等。慢性粒細(xì)胞白血病的治療可分為化療（羥基脲口服），干擾素（皮下注射）治療，和依馬替尼口服治療。所以一般不需住院。意見建議：一旦確診慢性粒細(xì)胞白血病，要在門診進(jìn)行正規(guī)治療，定期復(fù)查血常規(guī)，肝、腎功能等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 2603次

• 慢性粒細(xì)胞白血病骨髓特點(diǎn)
  慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)行骨髓檢查的話，患者往往會(huì)表現(xiàn)為有融合基因陽性，再就是必須有以下兩項(xiàng)當(dāng)中的一項(xiàng)。外周血白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主，不成熟的細(xì)胞大于10%，再就是原始細(xì)胞小于10%。第二個(gè)就是骨髓增生明顯，再就是到極度活躍，以中性中幼粒細(xì)胞，以及下階段的中性粒細(xì)胞為主，原子細(xì)胞小于10%，對(duì)于慢性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 205次

• 白血病能骨髓移植嗎
  白血病可以進(jìn)行骨髓移植，而且白血病的患者應(yīng)該要盡早去做骨髓移植，由于白血病它的病變的根源在于骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞，由于干細(xì)胞發(fā)生癌變，癌變的干細(xì)胞在骨髓當(dāng)中大量的增生，同時(shí)抑制骨髓的造血功能，從而導(dǎo)致白血病的發(fā)病。治療白血病就應(yīng)該首選進(jìn)行骨髓移植，因?yàn)楣撬枰浦菜ㄟ^移植外來人員的骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 896次