腦出血的患者并非是越早手術(shù)越好，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要根據(jù)患者出血類型、出血具體部位出血量多少以及病情進(jìn)展速度緩急而定。
1、對(duì)于出血部位靠近腦皮層，出血量在30毫升左右，病情進(jìn)展速度慢，患者生命體征穩(wěn)定、意識(shí)完全清楚的患者。最好可以先通過(guò)藥物治療來(lái)穩(wěn)定病情，建議選擇在24小時(shí)之內(nèi)復(fù)查頭顱CT，觀察腦內(nèi)血腫的變化情況。適當(dāng)推遲手術(shù)時(shí)間，待血腫性質(zhì)較為穩(wěn)定的情況下再考慮手術(shù)。這樣能夠有效降低手術(shù)過(guò)程中再出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2、對(duì)于出血部位位于基底節(jié)區(qū)、丘腦甚至小腦等部位的患者，出血量較多、病情進(jìn)展迅速，患者呈進(jìn)行性意識(shí)障礙，生命體征紊亂甚至發(fā)生腦疝的患者則應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒，抓緊時(shí)間急診行開顱手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)將腦內(nèi)血腫進(jìn)行有效清除，目的是避免腦內(nèi)血腫不斷增大對(duì)周圍腦組織產(chǎn)生的壓迫與損傷。同時(shí)，為了避免腦疝造成的腦干功能衰竭，威脅患者生命。
