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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23338次

• 蛛網膜下腔出血患者臥床休息多久

  蛛網膜下腔出血一旦發生，應當嚴格的臥床休息，保護大腦，采取一個很好的功能的位置，枕頭不能過高，也不能過低。頭部的位置也不應該隨便擺動，防止在擺動的位置變化過程中出血，又會復發加重病情。那么在嚴格的臥床4周以后，病情得到了控制，才可以考慮有康復等等。其他的措施，在嚴格的臥床的同時，還要適當的給予翻身、拍背治療，防止出現褥瘡，以至于其他的皮膚的感染等等。所以蛛網膜下腔出血，嚴格的來說4到6周是急性期，非常容易復發，它的護理非常的重要。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5404次

• 蛛網膜下腔出血患者健康教育指導
  飲食指導：指導清醒患者少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白、豐富維生素的食物，進食動作緩慢，抬高床頭，頭偏向一側防止嗆咳，告知神志不清患者家屬，應該暫禁食，通過留置胃管進食。開始的時候清淡流質飲食，每日5到6次，每次二百毫升，兩天后可進雞湯、魚湯等，每次二百毫升，但不能太油膩防止腹瀉，兩次的進食期間進水，一百五到二百毫升，一般每日限制在1500毫升以內，以免加重腦水腫。休息和運動的指導：急性期絕對臥床四到六周，避免一切引起血壓顱內壓增高的因素，絕對臥床休息，包括在床上用便盆，不得下地大小便，如果便秘，可以用瀉藥或者是潤滑劑，要創造一個安靜舒適的環境，保證充足睡眠。
  語音時長 1:17”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 4876次

• 蛛網膜下腔出血患者用藥指導
  ?一，使用脫水劑，如20%甘露醇，靜滴時速度要快，一般在三十分鐘滴完，此藥有利尿作用，家屬應做好小便準備，輸液肢體不要亂動以免針頭脫出液體外漏，造成組織壞死。二，急性期必須使用止血藥，而且止血藥量要大，療程要長，以阻止纖維蛋白溶酶形成以致纖維蛋白的溶解，防止再出血，常用藥物有：六氨基己酸，止血芳酸，靜脈給藥時注意輸液速度以四十到六十滴每分鐘為宜。三，使用尼莫地平等緩解腦血管痙攣的藥物時，可能出現皮膚發紅、多汗、心動過緩或過速、胃腸不適等反應，恰當控制輸液速度，密切觀察，如有不良反應，及時通知醫生協助處理。
  語音時長 1:19”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 8751次

• 患者蛛網膜下腔出血頭疼怎么處理
  病情分析：蛛網膜下腔出血頭痛很普遍，早期是血漿中的理化物質刺激，引起的血管神經絞窄導致的，一周后細胞內的理化物質釋放到腦脊液中導致的。另外和腦水腫有一定的關系。意見建議：①控制腦水腫，脫水降顱內壓。②護血管解除血管痙攣，如尼莫地平持續滴注。③應用止痛藥。④鎮靜藥。⑤中藥調理。
  任緒東 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-06 1702次

• 蛛網膜下腔出血患者臥床休息多久
  病情分析：對于大部分患者而言，臥床休息的時間為2周到4周左右，如果病情比較嚴重，那么所需要的時間會更長，還有一些患者如果只是少量的出血，可能需要臥床10天到2周左右。意見建議：建議這些患者在急性期要絕對臥床休息，還要轉移自身的注意力，避免過多的緊張和焦慮，在飲食上一定要清淡，要多吃富含高蛋白的食物，還要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-22 1301次

• 蛛網膜下腔出血患者健康教育指導
  飲食指導：指導清醒患者少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白、豐富維生素的食物，進食動作緩慢，抬高床頭，頭偏向一側防止嗆咳，告知神志不清患者家屬，應該暫禁食，通過留置胃管進食。開始的時候清淡流質飲食，每日5到6次，每次二百毫升，兩天后可進雞湯、魚湯等，每次二百毫升，但不能太油膩防止腹瀉，兩次的進食期間
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 1811次

• 蛛網膜下腔出血患者飲食指導
  ?一，神志清楚患者，少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白以及富含維生素的食物，進食動作緩慢，抬高床頭，頭偏向一側，防止嗆咳。二，神志不清患者，家屬患者暫禁食，通過流質鼻飼管進食，開始一次清淡流質飲食，每日進食五到六次，每次200ml，兩天后可進雞湯魚湯等，每次200ml。但不能太油膩、防止腹瀉，兩次
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 90次