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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7992次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4702次

• 老年人急性左心衰竭用什么藥
  老人急性左心衰最好先使用針劑，這些針劑包括強(qiáng)心藥物的西地蘭，利尿藥物的速尿，擴(kuò)血管藥物的硝普鈉或者硝酸甘油，通過使用這些針劑起效快，可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力，快速利尿，快速擴(kuò)張血管，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，使左心衰的癥狀盡快的改善，呼吸困難的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。在病情穩(wěn)定以后再選擇口服藥物，像地高辛口服，雙氫克尿噻口服，轉(zhuǎn)化酶抑制劑中的賴諾普利或者貝那普利口服，來減輕心臟的負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心肌的收縮力，抑制心室的重構(gòu)，心衰的癥狀才會逐漸改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 2090次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現(xiàn)了急性左心衰竭，應(yīng)該立即撥打120急救電話。在等待的過程中，應(yīng)該在家中平躺或者靜臥，有條件可以給予氧氣的吸入。到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)該給予24小時持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，從心電監(jiān)護(hù)上可以了解患者基本生命體征，比如血壓，心率，血氧飽和度，以及呼吸的次數(shù)，通過這些可以了解患者病情的嚴(yán)重程度。另外還要給予強(qiáng)心利尿以及營養(yǎng)心肌的治療，比如米力農(nóng)，地高辛，安茶堿，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪等藥物，使得患者的心臟負(fù)荷減輕。另外再給予心臟彩超以及冠脈CTA的檢查，明確原發(fā)病，并給予積極的治療，這樣才能使患者心衰的癥狀得到緩解。
  語音時長 01:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-14 2230次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現(xiàn)了急性左心衰竭，那么首先要讓患者保持端坐位，雙下肢下垂，給予吸氧治療，同時要給予利尿擴(kuò)血管等對癥支持治療，經(jīng)過以上治療后，如果呼吸困難癥狀未見明顯緩解，那么還可以靜推茶堿的藥物或者是甲強(qiáng)龍，有助于改善呼吸困難的情況。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-08 2002次

• 老年人左心衰怎么辦
  病情分析：老年人出現(xiàn)左心衰竭，首先需要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用地高辛等藥物，改善心功能。另外還需要應(yīng)用利尿的藥物，如氫氯噻嗪或者螺內(nèi)酯。意見建議：需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心衰的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。如冠心病的患者，還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-22 1502次

• 老年人急性左心衰竭原因
  老年人急性左心衰竭可能是輸液過多、心律失常、感染等原因引起。1、輸液過多：可能是老年人輸入過多液體，使身體無法進(jìn)行負(fù)荷，導(dǎo)致心臟損傷和衰竭癥狀。2、心律失常：心房顫動是心力衰竭最常見和最主要的加重原因，心房顫動導(dǎo)致心房和心室的非同步或無效射血，導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加。3、感染：呼吸道感染是最常見的，感染
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 151次

• 老年人急性左心衰竭吃什么好
  老年人急性左心衰竭吃有營養(yǎng)、易消化的食物比較好，比如魚類、豆腐、海帶等，如果患者的病情比較嚴(yán)重，還可以服用藥物。1、食物：急性左心衰竭可能是由呼吸道感染引起，患者的心肌出現(xiàn)病變也會引起急性左心衰竭的發(fā)生，老年人急性左心衰竭在飲食上要吃有營養(yǎng)、易消化的食物，比如魚肉、豆腐、海帶等，還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 70次