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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8059次

• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統(tǒng)計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 14607次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10410次

• 左心衰竭及右心衰竭的臨床表現(xiàn)
  心力衰竭一般表現(xiàn)就是患者感到疲勞、四肢無力，休息后能夠減輕或者是消除癥狀，在進行稍微劇烈的活動或者是工作的時候，像走路過快或者上樓速度過快都會出現(xiàn)呼吸困難，一般都需要停下來休息一段時間，再繼續(xù)的前進或者是工作。這些表現(xiàn)一般都提示是心力衰竭的早期癥狀。隨著病情的發(fā)展，心臟功能也逐漸的減退，即便是做一些比較輕的體力勞動或者是活動都會感到氣短、呼吸困難。夜間睡眠時總感覺枕頭過低，可用頭側(cè)的褥子或者枕頭墊高一些，也有時在睡眠中因為氣短被憋醒，起來坐一會便可再次入睡。右心衰竭的早期癥狀，主要就是食欲不振，腹部不適，右上腹有時疼痛，尿量一般都會減少，體重逐漸的增加，手、足等皮膚有緊繃感等。
  語音時長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 4427次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2201次

• 右心衰竭與左心衰竭的區(qū)別
  右心衰竭與左心衰竭的區(qū)別一般有解剖不同、病因不同、臨床表現(xiàn)不同等。1、解剖不同：因為左心衰竭主要表現(xiàn)左心室或者是左心房功能的異常，從而導致心力衰竭，在機制上主要是肺淤血的表現(xiàn)，呼吸困難比較更為多見，右心衰竭是右心系統(tǒng)，也就是右心室、右心房、三尖瓣等病變，導致心功能不全或者心力衰竭。2、病因不同：右心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 162次

• 左心衰竭與右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別在于癥狀不一樣，左心衰竭會引發(fā)肺循環(huán)淤血，而右心衰竭會引發(fā)體循環(huán)淤血，具體說明如下：1、左心衰竭引發(fā)的肺循環(huán)淤血：通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難的癥狀，比如患者之前爬樓能一口氣上爬三到五層樓，但是現(xiàn)在平地上走上幾步就會出現(xiàn)憋氣、喘氣等狀況?；颊呓?jīng)常會在半夜睡眠的時候被憋醒，同時還伴
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 268次