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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12651次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經常問到這個問題，食管癌能治療好嗎，我覺得這個問題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說原位食管癌，我確切跟你說有些是能治好的，通過手術，或者有些通過簡單的黏膜下切除，病人能夠長期存活，五年生存率也可能達到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發現的食管癌，一般都是進展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過手術，以手術為主的綜合治療，也能得到一些延長，所以我們更應該關心，不是食管癌能不能治好，而是我們應該更關心，我們需要做每年的常規一些體檢，現在有一個建議，就是說人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個胃鏡，或者有些做一個上消化道造影，因為食管癌它有些早期，有些病人有可能出現食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們早期做一些檢查，能早期發現，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 13745次

• 食道癌活幾年
  如果就是確診是食管癌以后，沒經過治療的話，短期內很快就可以會死亡。如果是經過治療的話，影響食管癌的預后的因素有很多，臨床分析淋巴結轉移與否，有沒有遠處轉移，手術治療是不是徹底，就是腫瘤部位以及手術后是不是放療或者化療，還有其他熱療等綜合因素，都與預后有關系，也就是都可以影響手術后能活幾年，有人統計，腫瘤如果是侵犯肌食管的基層的話，就是經過治療以后五年和十年，生存率分別為50.5%和43.6%。如果是腫瘤侵犯食管壁的全層，就是五年的生存率為40.4%，十年的生存率28.9%。如果食管癌浸潤到食管外周，五年生存率大概就是10.5%，十年生存率只有5.3%。日本的學者報道，淋巴結轉移對食管癌的生存力的影響，食管癌治療后，如果是沒有淋巴結轉移的，三年和五年的生存率分別是34.7%和30.0%。如果是淋巴結轉移，小于三個的三年生存率是30%，五年生存率就是22.7%。如果是淋巴結轉移大于等于四個的，三年生存率是44.8%，五年生存率是沒有的。這么看來，就是從這些兩個簡單的局部腫瘤，局部浸潤食管壁的情況和淋巴結的情況來看，就很可以很明白的了解，就是食管癌要想治療效果好的話，應該就是越早期治療，效果越好。所以說，食管癌到底能活幾年，要根據病人具體情況而論，還要跟病人的具體的手術、放療、化療等，具體的手術和治療的情況來決定，想治療效果好的話，應該是早期診斷，早期治療。
  語音時長 2:33”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-09-10 24973次

• 食道癌中期能活幾年
  腫瘤的分期有三種:一種是早期，一種是中期，一種是晚期。食管癌也有早期、中期和晚期。中期食管癌存活時間還是比較長的。因為如果治療積極，因為不治療了另當別論。有食道癌中期的又積極的求醫治療，包括放療、化療，包括姑息手術治療。如果都做了，其實還是有不錯的生存期的。所以首先食道癌中期并不可怕，重要的是要治療。有很多中期的食道癌，經過積極的、正規的治療，都可以獲得生存獲益。但生存多少年也跟很多因素有關系。第一、是治療反應性，反應好還是不好，反應好生存的時間就會長一點，反應不好可能也是相對會短。第二、是跟這個腫瘤食道癌的治療方法有關系，無論什么情況之下都推薦要積極的治療。
  語音時長 1:34”
  鐘灼 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2018-12-06 52167次

• 食道癌放療后能活10年嗎
  病情分析：食道癌單純放療很難活過10年，如果早期切除治療后進行后續放療則有可能活過10年。食道癌放療主要適用于手術難度大的上段食道癌和不能切除的中下段食道癌，如果食道癌不能進行早期根治治療，單靠放療不能達到根治的效果，患者很難活過10年。意見建議：出現進食通過緩慢并有滯留的感覺或輕度哽噎感等癥狀，建議及時到醫院檢查確診，對食道癌做到早發現，早診斷，早治療。食道癌早期切除，常可達到根治效果。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-30 1802次

• 食道癌放療后潰瘍能愈合嗎
  病情分析：食道癌放療之后的潰瘍一般是可以治愈的，但是效果會比較長一些，在這段期間注意還是需要服用藥物來進行緩解的。意見建議：平時在進行食道癌放療之后，建議要多吃水果蔬菜，另外要服用消炎藥物來進行緩解，這樣是可以有效的控制炎癥，避免病情加重，平時注意多吃水果蔬菜等富含纖維的食物。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-03-12 2702次

• 食道癌中期放療后能活幾年
  食道癌中期放療后能活幾年一般是不能明確的。食道癌是原發于食管黏膜上皮的惡性腫瘤。食道癌主要與飲食和生活習慣、癌前疾病、感染、遺傳、長期進食過燙食物等因素有關。食道癌分早、中、晚期，早期癥狀一般較輕，也可無癥狀，中期典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，晚期水和唾液也不能咽下
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-08 953次

• 80歲老人食道癌放療后能活幾年
  食道癌一般指食管癌，80歲老人食管癌放療后能活幾年無法明確，因為每個患者的病情不同，治療效果不同，預后也不同。食管癌是原發于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，主要與飲食和生活習慣、癌前疾病、感染、遺傳、長期進食過燙食物等因素有關。早期癥狀一般較輕，持續時間較短，常反復出現，也可無癥狀，中晚期癥狀主要為吞咽困難
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-11 985次