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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8737次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23159次

• 胸腹主動脈瘤有幾種類型
  胸腹主動脈瘤可分為四型，瘤體累及大部分降主動脈和近端腹主動脈、腹腔動脈干、腸系膜上動脈，止于兩側腎動脈近端的稱為Ⅰ型，占胸腹主動脈瘤總數的29%，瘤體累及全部降主動脈和腹主動脈及內臟分支的稱為Ⅱ型，約占30%，瘤體累及遠端降主動脈和全部腹主動脈及內臟分支的稱為Ⅲ型，瘤體累及腹主動脈及內臟分支稱為Ⅳ型。該分型與動脈瘤的手術處理和手術并發癥，尤其是脊髓缺血性損傷的發生有關。腹主動脈瘤破裂是最嚴重的并發癥，破裂時出現劇烈的腹痛或者背痛和嚴重的低血壓，破裂后一般先形成腹膜后血腫，然后破向腹腔，病人會因失血休克而死亡，腹主動脈瘤也可破入十二指腸，形成主動脈與十二指腸瘺，引起消化道大出血，破入下腔靜脈，形成主動脈腔靜脈瘺。
  語音時長 01:53”
  馮興波 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-10 3029次

• 腹主動脈瘤治療
  腹主動脈瘤應該去正規醫院血管外科就診，一旦發現腹主動脈瘤，應該看它的大小形態，如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現明顯的臨床癥狀，應根據醫生的安排準備手術治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀，可以通過腹部彩超，每三到六個月隨訪定期觀察瘤體的變化，并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當然一旦發現了腹主動脈瘤，絕不可以掉以輕心，一定要到正規醫院就診。不是所有的腹主動脈瘤都需要積極的手術治療，一旦出現瘤體突然增大或者出現臨床癥狀，就需要及時治療。腹主動脈瘤的治療方法是手術治療，手術包括傳統的開腹手術以及介入腔內手術，一般來講開腹手術更直觀，費用低，但是創傷比較大，手術后并發癥也比較多，術后患者恢復也比較慢，介入腔內手術創傷比較小，術后并發癥也少，術后恢復也比較快，但是費用更高一些。
  語音時長 1:42”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5919次

• 什么是主動脈瘤
  臨床上將主動脈病理性的擴張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性主動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結構。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結締組織。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-10 2601次

• 什么是主動脈瘤
  主動脈是人體口徑最粗大和最堅韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動脈瓣的作用。在心臟收縮的時候，主動脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時候，主動脈又能彈性回縮，保證了血液的持續流動。主動脈壁因為各種原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴大，稱為主動脈瘤，主要表現為：受累的主動脈和正常的主動脈相比，局部持續性擴張，至少直徑達到1.5倍。
  李蒙 副主任醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-23 3302次

• 胸腹主動脈瘤可以變小嗎
  胸腹主動脈瘤可以變小。胸腹主動脈瘤可以變小，如果患者的瘤體相對較小，例如瘤的范圍小于5厘米，且平時血壓和心率相對穩定，可以在醫生的指導下使用藥物治療。例如辛伐他汀、阿托伐他汀等藥物，疏通堵塞的血管，逐漸使胸腹主動脈瘤變小。另外，患者在平常的生活過程當中，可以適量的多吃一些獼猴桃、橙子、白菜、紫蘭花等
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 141次

• 胸腹主動脈瘤會變大嗎
  胸腹主動脈瘤如果不及時治療會變大，還有破裂的風險，需要及時進行手術治療。胸腹主動脈瘤是指同時累及胸腔段和腹腔段的主動脈，以及侵犯到腎動脈以上的腹主動脈瘤，動脈瘤從胸延伸至腹，累及胸主動脈、肋間動脈及腹主動脈內臟諸分支，是一種嚴重威脅人類健康的疾病。胸腹主動脈瘤的高發人群以中老年或老年患者為主，最大的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 63次