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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7977次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11178次

• 急性左心衰竭的治療方法
  一、患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。二、高流量鼻管吸氧對于病情特別嚴(yán)重者，給予面罩呼吸機持續(xù)加壓給氧，吸氧的同時，使用抗泡沫劑使肺泡內(nèi)的泡沫消失，一般是使用50%的酒精，置于氧氣的氯瓶中隨氧氣吸入。三、嗎啡五到十毫克靜注，可以使患者鎮(zhèn)靜減少躁動帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時具有小血管舒張功能而減輕心臟負(fù)荷。四、快速利尿，呋塞米可以利尿，擴張靜脈，有利于肺水腫的緩解。五、使用血管擴張劑，需要根據(jù)血壓來調(diào)整用藥。六、洋地黃類的藥物，對于急性心肌梗死，在急性期24小時內(nèi)不宜用洋地黃藥物，二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的肺水腫，洋地黃藥物也無效，后兩種情況如果伴有心房顫動，快速室率可以應(yīng)用洋地黃類的藥物來減慢心室率，有利于緩解肺水腫。七、氨茶堿減除支氣管痙攣有一定的正性肌力及擴血管、利尿作用，可以起到輔助的作用，待急性癥狀緩解后，應(yīng)當(dāng)著手對誘因和基本的病因進(jìn)行治療。
  語音時長 1:55”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 2047次

• 急性左心衰竭的治療
  急性左心衰可以采用以下措施進(jìn)行治療：第一，使用西地蘭靜脈注射，西地蘭屬于洋地黃類的強心藥物靜脈注射以后，可以快速增加心肌的收縮力，使心衰的癥狀改善。第二，使用利尿藥物，急性左心衰主要是選擇呋塞米靜脈注射，通過快速利尿使前負(fù)荷減輕，使心臟功能改善，肺淤血癥狀緩解。第三，使用擴血管的藥物，主要是選擇硝普鈉靜脈滴注，這種藥物可以同時擴張動脈和靜脈血管，使心臟的前后負(fù)荷明顯改善，使心衰的癥狀緩解。第四，積極控制心衰的誘發(fā)因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的藥物進(jìn)行控制，如果伴有肺部的感染或者心內(nèi)膜炎，要積極控制感染，通過上述措施，就可以使心衰癥狀改善。
  語音時長 01:25”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 1611次

• 治療急性左心衰的方法有哪些
  病情分析：急性左心衰的患者需要吸氧，根據(jù)血氧飽和度情況選擇鼻導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧或者氣管插管呼吸機輔助治療，同時需要應(yīng)用擴血管藥物和利尿藥物，還需要應(yīng)用強心藥物，但是急性心肌梗死24小時以內(nèi)，不宜應(yīng)用強心藥物。意見建議：患者要戒煙戒酒，避免勞累，避免受涼感冒，保持心情平靜，保證大便通暢，同時保持出入量呈負(fù)平衡狀態(tài)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-07 1001次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3203次

• 急性左心衰竭治療方法有哪些
  急性左心衰竭的治療方法一般有：藥物治療、心臟移植治療。1、藥物治療：患有急性左心衰竭，可以采用藥物治療。如患者有嚴(yán)重的呼吸困難癥狀，可以考慮進(jìn)行阿片類藥物（鹽酸嗎啡片、氨酚曲馬多片等）治療，有助于擴張心臟靜脈和動脈，減輕呼吸困難。也可以采用利尿藥物治療，如使用托拉塞米片、呋塞米片等，都能降低心臟前負(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 318次

• 左心衰竭的治療方法
  左心衰竭的治療方法有藥物治療比如布美他尼等、手術(shù)治療。一、藥物治療：1、利尿劑：有液體潴留證據(jù)的急性心衰患者，均應(yīng)使用利尿劑。首選靜脈袢利尿，如呋噻米、托拉塞米、布美他尼，應(yīng)及早應(yīng)用。使用藥物過程中，醫(yī)生會監(jiān)測患者的癥狀、尿量、腎功能和電解質(zhì)。2、擴血管藥物：收縮壓是評估患者是否適宜應(yīng)用此類藥物的重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 413次