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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12499次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51298次

• n95口罩可以防止病毒嗎
  正確的佩戴n95口罩，可以防止病毒通過呼吸道飛沫傳播的途徑進行傳播，從而可以減少新型冠狀病毒感染的風險。但新型冠狀病毒，除了通過呼吸道飛沫傳播以外，還有可能通過接觸傳播。所以要預防新型冠狀病毒感染，除了正確的佩戴口罩以外，還要注意個人手衛生，并注意個人的飲食衛生，盡量減少與新型冠狀病毒感染患者以及無癥狀感染患者的接觸機會，盡量減少外出，外出時要注意正確的佩戴口罩。另外，還要注意適當加強營養，并注意休息，保證充足的睡眠，提高抵抗力，這樣能夠預防病毒的感染。
  語音時長 01:23”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-11 2689次

• N95口罩可以防肺炎嗎
  N95口罩可以預防新型冠狀病毒肺炎。在可能接觸疑似或者確診病例的高危人群，原則上是建議佩戴醫用防護口罩，N95口罩及以上級別的，并且建議佩戴護目鏡。而某些心肺系統疾病患者，在佩戴前應當向專業醫師咨詢，并且在專業醫師的指導下，選擇合適的口罩。一般人群比如普通民眾，出租車司機，環衛工人，公共場所的服務人員以及公共交通司乘人員等等，在崗期間也應佩戴口罩，則建議使用醫用外科口罩。如果條件允許，并且身體狀況允許的情況下，也可以佩戴醫用防護口罩，即N95口罩。
  語音時長 01:09”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-02 1665次

• n95口罩可以防止病毒嗎
  病情分析：N95口罩可以有效的防止病毒的傳播。n95口罩中間的過濾層是熔噴布，它可以較好的阻隔病毒或細菌，不被呼吸道吸入。起到較好的防護作用。它對直徑0.3微米以上非油性顆粒的濾過達95%以上。意見建議：要正確的佩戴n95口罩，使口罩和面部緊密貼合，不要留有縫隙，才能起到更好的防護作用。n95口罩也屬于一次性口罩，不建議長時間的反復佩戴，會使阻隔病毒或細菌的效果下降。更不可以水洗，后再使用會破壞它的過濾成分，起不到保護作用。
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 1804次

• 哪種n95口罩可以防肺炎
  病情分析：醫用n95口罩可以預防肺炎，而工業用n95口罩則不能預防肺炎。因為醫用n95口罩的過濾層可以有效的過濾病毒細菌，而工業用n95口罩則起不到此預防作用。意見建議：我們建議要想預防肺炎，特別是新型冠狀病毒肺炎，請正確佩戴醫用n95口罩。購買之前，檢查口罩外包裝上是否明確標示醫用n95口罩。佩戴正確才能起到預防肺炎的效果。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-15 601次

• n95口罩可以防止細菌病毒嗎
  n95口罩可以預防細菌和病毒，它最大的特點是可以預防由患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染，對0.075微米以上的非油性顆粒過濾效果達95%以上。在目前我們不建議佩戴有呼吸閥的n95口罩，目前n95防護口罩和醫用防護口罩在臨床環境中都可以預防傳染性急性呼吸道感染，同時n95口罩的密閉性會更好，但是不建議
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 855次

• n95口罩防新冠嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，N95口罩通常情況下防新型冠狀病毒感染，所以患者在日常生活當中應該積極佩戴N95口罩，可以有效預防被感染的情況發生。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-26 100次