氣胸的漏氣分級(jí)分為三級(jí):當(dāng)吹氣球或者劇烈咳嗽時(shí),引流瓶?jī)?nèi)有氣泡溢出稱(chēng)為一級(jí);當(dāng)輕輕咳嗽的時(shí)候,水封瓶?jī)?nèi)有氣泡溢出稱(chēng)為二級(jí);當(dāng)說(shuō)話(huà)的時(shí)候,水封瓶?jī)?nèi)都有氣泡溢出,這就稱(chēng)為三級(jí)。
氣胸漏氣分級(jí)的意義在于判斷肺裂傷的大小。如果是輕度漏氣,即一次漏氣,則表明肺大皰破裂相對(duì)較小,一般可以治愈。第二個(gè)水平表明破口稍大,保守治療后可以治愈。第三個(gè)層次顯示,裂口相對(duì)較大,需要手術(shù)來(lái)治愈。如果是輕度的漏氣,即一級(jí)漏氣,說(shuō)明肺大泡破口比較小,一般可以治愈。二級(jí)表示肺大泡的破口稍微大些,經(jīng)過(guò)保守治療也有可能治愈。三級(jí)表示肺大泡的破口比較大,需要采取手術(shù)治療才可治愈。所以,判斷氣胸漏氣分級(jí)的意義在于指導(dǎo)下一步治療。
根據(jù)肺CT判斷氣胸的輕重程度對(duì)下一步治療也有指導(dǎo)意義:小量氣胸是指肺萎縮在30%以下,對(duì)呼吸循環(huán)影響較小,多無(wú)明顯癥狀。空氣可自行逐漸吸收,一般不需要特殊治療。在實(shí)際臨床工作中,氣胸的積氣量的不斷變化的,一般患者在入院時(shí),會(huì)進(jìn)行積氣量估計(jì),入院后不論積氣量多少,一般都需要積極處理,以防復(fù)發(fā)。