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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85142次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負(fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓(xùn)練，進行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分，一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4486次

• 中老年腰椎間盤突出癥手術(shù)治療是否安全
  大部分情況下對于中老年腰椎間盤突出癥的患者進行手術(shù)治療是比較安全的。在手術(shù)治療之前如果患者有基礎(chǔ)性的疾病是需要積極的進行調(diào)理，能夠讓患者的生理機能達到最佳的狀態(tài)，比如出現(xiàn)了高血壓，糖尿病或者心臟病以及支氣管肺炎，肺部感染等，都需要采取相應(yīng)的內(nèi)科藥物來進行治療，并且在手術(shù)的過程當(dāng)中需要積極的進行監(jiān)測。所以，對于中老年的腰椎間盤突出癥的患者進行手術(shù)治療都是比較安全。但是也并不絕對，畢竟中老年患者的心臟以及肺臟的生理功能都已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的退變，對于麻藥以及創(chuàng)傷的耐受也是有所下降，所以有的患者也會出現(xiàn)不同程度的意外以及并發(fā)癥。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-11 1321次

• 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎
  中老年腰椎間盤突出癥，如果神經(jīng)根壓迫癥狀明顯可以進行手術(shù)治療，但是在術(shù)前必須要進行相關(guān)檢查，明確是否存在有手術(shù)禁忌癥，如果有手術(shù)禁忌癥，則不能進行手術(shù)治療。椎間盤突出癥手術(shù)方式主要有臭氧消融，小切口椎板開窗髓核摘除以及椎板開窗髓核摘除并進行椎間植骨融合術(shù)，臭氧消融屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是其總體有效率只在70%左右，而小切口椎板開窗髓核摘除和椎板開窗髓核摘除，椎間植骨融合屬于開放手術(shù)。
  語音時長 01:16”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 2301次

• 中老年腰椎間盤突出癥手術(shù)治療是否安全
  病情分析：隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的進步，中老年患者腰椎間盤突出癥手術(shù)治療也是比較安全的，絕大多數(shù)患者不會出現(xiàn)明顯的臨床并發(fā)癥，但是只有極少部分的患者有可能會出現(xiàn)感染甚至神經(jīng)的損害。意見建議：手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時還要積極的防止臥床并發(fā)癥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 801次

• 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎
  病情分析：不一定，腰間盤突出癥的治療需要根據(jù)突出的程度以及癥狀來確定是否能手術(shù)治療。癥狀不明顯的病情就不需要手術(shù)治療。癥狀十分嚴(yán)重且影響到患者的行動，則需手術(shù)治療。意見建議：建議患者平時應(yīng)改正不良的生活習(xí)慣，改正不良的坐姿。當(dāng)老年人出現(xiàn)腰間盤突出時，可以及時到骨科做ct或磁共振檢查。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 701次

• 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎
  中老年腰椎間盤突出癥是可以采用手術(shù)治療的，但并不是所有的老年人都適合手術(shù)治療的。因為老年人的體質(zhì)較差，手術(shù)后容易引起不愈合的情況，例如對于有嚴(yán)重心肺功能障礙等疾病的老年人是不建議手術(shù)的。老年人腰椎間盤突出癥初了手術(shù)治療外還可以采用保守治療，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果，一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1822次