硬膜外血腫清除術的適應癥及術前準備事項

硬腦膜外血腫清除術的適應癥有:

一、頭顱ct或者核磁檢查發現,急性目上硬膜外血腫大于40毫升,并且引起腦組織受壓。

二、顱腦ct或核磁顯示上硬膜外血腫小于四十毫升,但同側局部合并顱骨凹陷性骨折,腦挫裂傷或顱內水腫,并且引起中線結構向對側偏移,大于1厘米或腦室受壓明顯,小腦幕切跡疝。

三、顱腦ct或者核磁檢查顯示硬膜外血腫小于四十毫升,但已經引起明顯的神經系統功能損傷。

四、經鉆孔探查術已經證實有硬膜外血腫。

術前準備有:

(1)查體。檢查患者是否合并有胸腹部損傷。

(2)急查血常規、凝血酶原時間、APTT。

(3)向患者和家屬交代手術的必要性、危險性及可能的手術并發癥,簽訂手術知情同意書和輸血知情同意書。

(4)忌飲食、剃頭、備紅細胞兩個單位到六個單位,留置尿管以及應用魯米那和阿托品。

(5)患者若發生腦疝,應用20%的甘露醇、速尿、呋塞米靜脈點滴。

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