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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27725次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 10103次

• 為何高血壓患者要選用長效降壓藥
  對于存在高血壓的患者，一般來講建議其要選用長效的，最好是一線的降壓藥物，因為這類藥物可以將血壓控制得更加平穩，而短效制劑的降壓藥物容易使血壓產生比較大的波動。在臨床當中，長效制劑的降壓藥物一般來講都能使患者的血壓在24小時以內維持相對的穩定，但是每一個患者的基因代謝類型不同，有一些患者繼續服用了長效的降壓藥物也有可能在下午或者是晚上的時候血壓又重新升高，這個時候建議患者也是需要一天吃兩次降壓藥物才有助于將血壓控制得更為平穩。但是在臨床當中，我們都是讓患者首選的是長效制劑的降壓藥物，吃長效制劑降壓藥物患者的依從性相對也會更高一些，因為大多數患者一天吃一次降壓藥物就可以了。
  語音時長 01:20”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-08 1908次

• 長效降壓藥
  長效降壓藥指的是緩釋劑，一天只需要吃一次的藥。常見的長效降壓藥有：第一，鈣離子拮抗劑，比如拜新同、絡活喜、左旋氨氯地平。第二，ACEI和ARB類的藥物，常用的有培哚普利、依那普利、貝那普利、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。第三，β受體阻斷劑，常用有比索洛爾、美托洛爾等，這些長效的降壓藥患者每日服用一次，依從性好，同時降壓作用比較平穩、持久。
  語音時長 01:16”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-22 9078次

• 為何高血壓患者要選用長效降壓藥
  病情分析：長效降壓，每天只需要服用一次，比較方便，患者的依從性較高。長效降壓藥能夠全天24小時平穩持久的降壓，可以避免血壓波動頻繁對血管壁造成損傷，引起或加重心腦血管疾病的發生。長效降壓藥降壓速度較平穩。意見建議：在選擇長效降壓藥的同時也要保持好個人的生活作息和飲食習慣，低鹽低脂飲食，減少煙酒的刺激，少喝碳酸飲料。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-10 1702次

• 高血壓患者如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的患者需要在醫生的指導下，結合患者的個人情況選擇適合的降壓藥物。如高血壓的患者合并心力衰竭，冠心病，可以應用貝那普利，依那普利等血管緊張素轉化酶抑制劑。合并心絞痛的患者可以選用鈣離子拮抗劑，如氨氯地平，硝苯地平。一般優先選擇長效降壓藥物進行治療。意見建議：高血壓的患者需要及時的檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超，心肌酶等。根據病情選擇適合的降壓藥物，另外，要注意休息，避免勞累，控制體重，養成低鹽低脂的飲食習慣。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-10-04 1701次

• 高血壓患者夜間能否服用降壓藥
  答案是因人而異。正常人的血壓波動規律為：晨起后血壓升高，上午10時達到第一個高峰。然后下降，等到下午3-5時出現第二個血壓高峰，但低于第一個高峰。夜間血壓降壓，尤其是睡眠后。如果描記下來的話，表現為一個勺型曲線，但對于相當一部分高血壓病人，這種正常的曲線消失了，叫做非勺型曲線，甚至有的白天血壓明顯升
  何武劍 主治醫師杭州市紅十字會醫院

  2020-04-22 1721次

• 高血壓要長期吃降壓藥嗎
  高血壓患者一般情況下需要長期吃降壓藥。高血壓可能是不良的生活習慣或者遺傳等因素影響所致，是一種慢性頑固性的疾病，絕大多數的患者通過使用藥物治療后，只能夠使血壓得到控制，但是并不能達到治愈的目的，如果停藥可能就會出現反跳性高血壓，所以高血壓患者一般情況下需要長期吃降壓藥進行控制。臨床上高血壓患者常吃的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 92次