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• 腦梗塞雙下肢靜脈血栓的護(hù)理

  患者出現(xiàn)了腦梗塞合并有雙側(cè)下肢靜脈血栓，其護(hù)理是比較復(fù)雜的。腦梗塞就是我們常說的腦中風(fēng)，它分三種情況，由于頸動脈斑塊脫落或者心臟血塊脫落，這樣會隨血流進(jìn)入大腦形成腦梗塞；還有一種情況是屬于腦動脈粥樣硬化，小的動脈栓塞，造成腔隙性的腦梗塞；另外一種情況是由于血流緩慢，使腦靜脈內(nèi)血栓形成。因此腦栓塞包括腦梗塞，腔隙性腦梗和腦動脈腦血栓形成。這三種情況，都會造成患者不同程度的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候會造成偏癱；同時(shí)如果合并有下肢靜脈血栓會使患者雪上加霜。其實(shí)護(hù)理措施關(guān)鍵是要針對患者的發(fā)病原因進(jìn)行護(hù)理。首先鼓勵(lì)患者活動下肢，盡量地下地走路。按時(shí)吃藥，針對患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療。一般腦栓塞的患者是五高，這五高包括高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、高半胱氨酸血癥。要積極地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和檢查，針對患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行口服藥物。對于下肢靜脈血栓必要的時(shí)候口服抗凝藥物，給予抗凝溶栓治療，避免揉搓下肢。因?yàn)橛醒ㄖ笸ㄟ^揉搓可以加重局部靜脈損傷，有血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)，血栓脫落造成肺栓塞具有生命危險(xiǎn)。總之腦梗塞合并下肢靜脈血栓，護(hù)理的主要措施是按時(shí)服藥、活動下肢，避免揉搓下肢，避免造成一些腦梗塞和下肢血栓的危險(xiǎn)因素。

  

  02:56
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 4806次

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃拥模悄莻€(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21089次

• 腦梗塞伴下肢靜脈血栓形成治療
  腦梗塞尤其是大面積梗塞癱瘓的病人，容易合并下肢靜脈血栓形成，治療主要包括抗凝治療，常用的藥物有肝素和低分子肝素，之后改為華法林口服，是國際標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時(shí)間比值控制在二到三之間。無禁忌癥的情況下至少持續(xù)應(yīng)用6到12個(gè)月，目的是防止血栓增大，并可以啟動內(nèi)源性溶栓過程防止復(fù)發(fā)。腦梗塞的病人一般為高凝狀態(tài)，加上患者長期臥床血液循環(huán)較慢，容易形成下肢靜脈血栓。所以對于大面積腦梗死癱瘓臥床不起的病人，早期給予肢體活動，以防止血栓的形成。
  語音時(shí)長 1:17”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-23 7138次

• 下肢靜脈血栓形成的治療
  在臨床上，下肢靜脈血栓形成的治療，主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是讓患者臥床休息，抬高患肢，可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽瑏頊p輕患者的肢體腫脹；另外，要對患者進(jìn)行抗凝、祛聚、溶栓等藥物治療；并且，需要注意的是，出血是抗凝溶栓治療過程當(dāng)中嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以說，應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)測患者的凝血功能變化。手術(shù)治療主要適用于中央型或者是混合型急性下肢靜脈血栓形成的患者。通過上述的治療之后，下肢靜脈血栓形成的患者預(yù)后是良好的，恢復(fù)也是不錯(cuò)的。但是，即使患者通過積極的治療之后痊愈了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，以便于及時(shí)的調(diào)整治療方案，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時(shí)長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-13 2169次

• 下肢靜脈血栓形成能痊愈嗎
  下肢靜脈血栓的形成是能夠痊愈的，如果血栓比較小的情況下，通過一些保守治療就可以了，服用一些抗凝、溶栓的藥物，然后再配合中醫(yī)針灸或者刮痧的技術(shù)進(jìn)行治療。血栓較大的情況下需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療了，大多數(shù)都是通過手術(shù)取栓的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-20 2503次

• 下肢靜脈血栓形成吃什么藥
  下肢靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓，淺靜脈血栓一般來講是不需要處理的，如果伴有炎癥或者是局部紅腫等情況，應(yīng)該給予抗感染治療，治療結(jié)束后，一般來講，建議行手術(shù)治療，就是大隱靜脈的高位結(jié)扎加剝脫手術(shù)。下肢深靜脈血栓治療上，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類，應(yīng)根據(jù)病變的類型和實(shí)際的病情而定，非手術(shù)治療包括：第一、一般處理，就是臥床休息、抬高患肢、適當(dāng)?shù)厥褂美騽５诙⒂靡恍┤ゾ鄣乃幬铮绨⑺酒チ帧⒂倚囚⒌⒌鹊龋乐寡“寰奂５谌⒕褪强鼓委煛?/div>

  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 4202次

• 下肢靜脈血栓形成的預(yù)防
  在臨床上，下肢靜脈血栓形成的預(yù)防，主要包括以下幾個(gè)方面：一，要讓下肢靜脈血栓形成的高危人群多下床活動，而且要多按摩下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流；另外，休息的時(shí)候要抬高患肢。除此之外，可以讓患者穿醫(yī)用靜脈彈力襪，來預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，因?yàn)獒t(yī)靜脈彈力襪能夠形成遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低的壓力差。二，可以恰當(dāng)?shù)氖褂?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 289次

• 如何預(yù)防下肢靜脈血栓形成
  預(yù)防下肢靜脈血栓形成，日常要穿一些寬松的褲子，如果長時(shí)間久坐時(shí)，最好半小時(shí)站起身時(shí)活動一下。日常也要控制好體重，要注意戒煙戒酒。下肢靜脈血栓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗凝血藥物進(jìn)行緩解，也可以通過按摩的方式來進(jìn)行物理治療，如果藥物治療效果不佳，也
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次