肝硬化時形成門脈高壓癥的主要原因是什么

肝硬化的時候由于種種原因引起大量肝細胞變性壞死,肝細胞纖維增生及結節形成,引起肝細胞排列紊亂,破壞門靜脈毛細血管網,與肝小葉竇狀系的溝通,使來自消化道的大量血液回流受阻,瘀滯在門靜脈系統,從而引起門靜脈高壓。

當門靜脈壓力升高達到一定程度,就會另找出路,使血液回到右心,這些平時很少開通的支流在門靜脈高壓及大量血液沖擊下逐漸開放,以緩解壓力,從而導致門靜脈與腔靜脈之間的側支循環開放。

常見的有食道胃底靜脈,食道靜脈細而表淺,門靜脈淤血的大量涌入,使其靜脈扭曲怒張,狀似蚯蚓,形成食道下端的靜脈曲張,另外還有腹壁靜脈曲張以及痔靜脈擴張等等。

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