肺部不適時伴隨胸痛可能由多種原因引起，常見因素包括胸膜病變（如胸膜炎）、肺部感染（如肺炎、肺膿腫）、氣胸、肺栓塞及腫瘤相關病變（如肺癌或轉移瘤）。此外，心臟疾病（如心絞痛、心肌梗死）、肋間神經痛或骨骼肌肉損傷也可能表現為類似癥狀，需通過專業檢查鑒別。
胸膜病變是胸痛的重要誘因。胸膜為覆蓋肺部的薄膜，當發生炎癥（如細菌或病毒感染引發的胸膜炎）時，呼吸時胸膜摩擦會引發尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。肺部感染如肺炎，炎癥擴散至胸膜可產生相同機制；肺膿腫形成時，局部組織壞死可能壓迫周圍結構，導致持續性鈍痛。
氣胸指氣體進入胸膜腔，壓迫肺組織。自發性氣胸多見于瘦高體型者，肺大泡破裂后空氣積聚，患者常突發單側尖銳胸痛，伴呼吸困難。肺栓塞則是血栓阻塞肺動脈，導致肺組織缺血，胸痛常呈胸骨后壓榨感，伴咯血、低血壓，屬急危重癥。
腫瘤相關病變中，肺癌侵犯胸膜或肋骨時，可引發持續性隱痛；轉移性腫瘤（如乳腺癌、甲狀腺癌轉移）可能直接壓迫神經或骨骼，導致局部疼痛。此外，心臟疾病如心絞痛，疼痛多位于胸骨后，可放射至左肩；肋間神經痛表現為沿肋骨分布的刺痛；肌肉拉傷則與特定動作相關。
出現肺部不適伴胸痛時，切勿自行判斷病因。應及時就醫，通過胸部CT、心電圖、血液檢查等明確病因。治療需嚴格遵循醫囑，避免延誤病情。
