乳牙齲齒不一定需要拔掉。
乳牙是兒童時期的臨時牙齒，通常在6歲至12歲之間被恒牙所替換。當乳牙發生齲齒時治療策略與成人有所不同，首要考慮的是保持乳牙的完整性和功能，直到其自然脫落。
以下是對乳牙齲齒處理策略的詳細解釋：
1、盡量保留乳牙：乳牙對于兒童的咀嚼功能、發音以及保持未來恒牙萌出的空間都至關重要。因此，除非齲壞極為嚴重，無法修復，否則應優先考慮保留乳牙。
2、藥物治療：在乳牙齲齒初期，可以采用藥物治療來控制齲病的發展，例如，使用氟化物來增強牙釉質的抗酸性，或者使用抗菌劑（如氯己定）來減少口腔中的細菌數量。
3、填充治療：對于已經形成齲洞的乳牙，可以通過清理齲壞組織并使用合適的填充材料（如玻璃離子水門汀、復合樹脂等）進行填充，以恢復牙齒的形態和功能。
4、根管治療：如果齲齒已經深入牙髓，可能需要進行根管治療，即清除感染的牙髓組織，消毒并填充根管，以防止感染擴散。
5、拔牙：在極少數情況下，如乳牙齲壞過于嚴重，無法通過以上方法修復，或者已經影響到了周圍牙齒的健康，才需要考慮拔牙。拔牙后可能需要使用間隙保持器來為未來恒牙的萌出保留空間。
綜上所述，乳牙齲齒并不一定要拔掉，通過合理的治療策略，大多數情況下是可以保留并恢復其功能的。
