概述:

帕金森病又稱震顫麻痹,是中老年常見的神經系統變性疾病,也是老年人常見的椎體外系疾病,以靜止性震顫,運動遲緩,肌強直和姿勢平衡障礙為臨床特征。60歲以上為患病高峰,主要病理改變是黑質多巴胺能神經元變性和路易小體的形成。帕金森病積極的治療用藥,以及適當運動可以有效控制病情但不能治愈。

但由于帕金森病最主要的表現是運動能力的異常,藥物和外科手術能明顯改善患者的運動不能癥狀,因此很多人在藥物起效的時候,或者手術后,可以達到正常人的運動狀態。如果在手術及藥物效果佳的時候,病人不告訴別人自己有帕金森病,外人看不出來患有該病。

臨床表現:

發病情況:通常在60歲以后發病,也有部分人是40歲以前起病(稱為青年型帕金森病),男性居多,起初起病緩慢,程進行性發展,首發癥狀多為震顫,其次為步行震顫,肌強直,運動遲緩。

1、靜止性震顫:多開始于一側上肢遠端,呈現有規律的拇指對掌和手指屈曲的不自主震顫,類似挫丸樣的動作,具有靜止時明顯震顫,動作時減輕,入睡后消失等癥狀,所以稱為靜止性震顫,隨著病程的進展,震顫可逐步涉及下頜,唇,面以及四肢。

2、肌強直:多從一側上肢或者下肢遠端開始,逐漸蔓延至遠端,對側以及全身的肌肉。

3、運動遲緩:隨意動作減少,減慢,多表現為開始的動作緩慢和困難,如行走時起走和終止均有困難。

4、姿勢步態異常:慌張步態。

護理計劃

1、高熱量,高維生素,高纖維素,低鹽,低脂,適量優質蛋白的易消化飲食,根據病情變化及時調整和補充各種營養素,戒煙,限酒,以五谷類為主,多選粗糧,多吃新鮮蔬菜 水果,多喝水。

2、對于上肢震顫明顯的老年人,避免拿熱水,熱湯,盡量不要讓老年人自己從開水瓶中倒水,選用材質不宜被打碎的器皿,嚴密監控,避免自傷,墜床,走失,傷人等意外發生。

3、因疾病所致出汗較多,皮脂腺分泌亢進的老年人,指導或者幫助老年人經常清潔皮膚,勤換衣服和被褥,穿柔軟寬松的棉布衣服。

4、對排尿困難的老年人先通過精神放松,腹部按摩,局部熱敷等方面刺激排尿,如果效果不佳等到病人膀胱充盈時再無菌操作給予導尿和留置尿管。

5、對于便秘,可以每天早上空腹喝溫開水沖泡的淡蜂蜜水,每天餐后吃適量的香蕉,盡量養成每天定期坐廁的習慣。

以上內容僅供參考

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