為你推薦

• 腦梗輸液首選藥物

  腦梗死患者，如果在發(fā)病時(shí)間比較短，我們指的是在3.5小時(shí)到4.5小時(shí)之內(nèi)就醫(yī)，您首先選擇就是溶栓治療。溶栓治療，分為靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。如果有條件的話，當(dāng)然最好是動(dòng)脈介入和溶栓；如果沒有條件靜脈溶栓也可以，你可以選擇阿替普酶或者是尿激酶。當(dāng)然如果錯(cuò)過了4.5小時(shí)，那我們可能會(huì)選擇其他藥物，比如腦保護(hù)劑，腦保護(hù)劑或者自由基清除劑，比如依達(dá)拉奉，也可以選擇一些中成藥，比如一些改善循環(huán)的像舒血寧這些藥物來治療。同時(shí)如果要是到后期，到了后期，我們需要在用藥的同時(shí)，積極的進(jìn)行康復(fù)治療。所以腦血管病，不是單純的應(yīng)用輸液治療，而是在輸液同時(shí)要口服藥物，同時(shí)配合以針灸理療、按摩康復(fù)等綜合治療才行。

  

  01:19
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 19234次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29137次

• 為什么房速可以不治療
  如果說是發(fā)生房速不治療，顯然房速發(fā)作不頻繁有可能一年才發(fā)作一兩次，而且發(fā)作的時(shí)候心室率不是太快，可能小于150次每分，對(duì)于這種情況就可以不做治療，密切的觀察就行，發(fā)作的時(shí)候可以去醫(yī)院就診，臨時(shí)的采用藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。但是如果說房速發(fā)作的比較頻繁，而且發(fā)生的時(shí)候患者的心率非常快，比如超過二百次每分，有可能會(huì)引起血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，引起血壓低，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的心悸、頭暈，甚至出現(xiàn)低血壓導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥的情況，顯然這種情況是需要治療的，首先第一時(shí)間就應(yīng)該轉(zhuǎn)術(shù)為竇性心律，如果要根除可以選擇射頻消融手術(shù)。一般情況下針對(duì)房性心動(dòng)過速選擇射頻消融手術(shù)，手術(shù)成功以后就相當(dāng)于根治，以后一般不會(huì)再復(fù)發(fā)。但是比較輕微的房性心動(dòng)過速發(fā)作不頻繁，發(fā)作的時(shí)候心率不快，這種情況可以不做處理，密切觀察，一般也不會(huì)有什么大的危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 6760次

• 房速和室上速的區(qū)別
  室上性心動(dòng)過速，通常指的是房室存在異常的快速通道，主要由折返機(jī)制造成，引起陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。發(fā)作時(shí)心率突然增快在160—300次/min之間，一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日，發(fā)作停止時(shí)心率突然減慢，恢復(fù)正常。心電圖檢查可確診，QRS波呈室上性，快而整齊，房室折返者多在QRS波后見到逆行的P'波，而房室結(jié)折返性室上速者QRS波后無P'波，當(dāng)預(yù)激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心動(dòng)過速的QRS波寬大畸形。房性心動(dòng)過速簡(jiǎn)稱房速。絕大多數(shù)房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖區(qū)域內(nèi)：如房間隔、右心房界脊、冠狀靜脈竇口、右心房耳和三尖瓣環(huán)、左心房肺靜脈口、左心房耳和二尖瓣環(huán)。心電圖檢查：一，心房率通常為150～200次/分。二，P波形態(tài)與竇性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立。三，常出現(xiàn)二度I型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，呈現(xiàn)2：1房室傳導(dǎo)者亦屬常見，但心動(dòng)過速不受影響。四，P波之間的等電位線仍存在（與心房撲動(dòng)時(shí)等電線消失不同）。五，刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過速，僅加重房室傳導(dǎo)阻滯。六，發(fā)作開始時(shí)心率逐漸加速。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-14 15736次

• 房速和房顫哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：這兩種是沒有辦法去進(jìn)行比較的，因?yàn)槊糠N病情都有嚴(yán)重程度不同的情況，所以要經(jīng)過相關(guān)的檢查，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療，積極的治療才能夠改善病情。意見建議：要結(jié)合一些臨床的綜合癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活，也是希望多鍛煉身體，提高身體素質(zhì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2301次

• 治療尿路感染首選藥物
  病情分析：治療尿路感染的首選藥物有頭孢類藥物，例如頭孢拉定，頭孢克肟，頭孢呋辛酯。喹諾酮類藥物有氧氟沙星，環(huán)丙沙星，莫西沙星。青霉素類藥物包括青霉素G鉀，氨芐西林，阿莫西林。應(yīng)當(dāng)依據(jù)具體的致病菌類型，選擇具體的藥物進(jìn)行治療。意見建議：尿路感染用藥后，需要防止產(chǎn)生藥物耐藥性，所以要依據(jù)具體致病菌類型聯(lián)合多種藥物進(jìn)行治療。并且依據(jù)疾病的康復(fù)情況，適量增減藥物劑量，在用藥前需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，防止過敏。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-01-01 1403次

• 陣發(fā)性室上速首選藥物
  陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選藥物為腺苷或者維拉帕米，這兩種藥物療效均可達(dá)90%以上，維拉帕米首次用五毫克靜脈注射，無效時(shí)可隔十分鐘可以再注射一次，或者地爾硫卓靜脈用藥，也可以靜脈注射洋地黃類藥物如西地蘭，要注意藥物劑量，避免副作用。急性發(fā)作用藥前也可以考慮深吸氣后屏息，再用力做呼氣動(dòng)作，或者將面部浸沒于
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1128次

• 房早治療首選藥物
  房早指的是房性早搏，房性早搏治療首選藥物一般有琥珀酸美托洛爾緩釋片，同時(shí)配合鹽酸地爾硫卓片、鹽酸胺碘酮片等藥物進(jìn)行治療。1、琥珀酸美托洛爾緩釋片：房性早搏患者治療首選藥物琥珀酸美托洛爾緩釋片，此藥具有廣譜的抗心律失常作用，同時(shí)具有抗心肌缺血，降低交感神經(jīng)活性，降低血壓，改善心室重構(gòu)，降低猝死率等效果
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-24 1209次