破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體引起肌痙攣的一種特異性感染，通常可以進(jìn)行牙關(guān)緊閉、角弓反張，反射亢進(jìn)等。破傷風(fēng)主要造成呼吸道、消化道、心血管損害，治療不及時者出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭，危及患者生命。在治療時一般可采取控制癥狀，用抗毒素、抗生素、抗痙攣治療，其死亡率較高，平均病死率為20%～30%。
如何治療破傷風(fēng)
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-10-254850次
破傷風(fēng)的概述：
破傷風(fēng)的治療：
首先建議患者清除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣等。
在藥物治療上可在破傷風(fēng)早期，用抗毒素中和游離的毒素，用青霉素抑制破傷風(fēng)梭菌。然后用地西泮、氯丙嗪等藥物控制痙攣，若傷口有感染可選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
若出現(xiàn)肺部感染，且對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重患者，盡早進(jìn)行氣管切開，以便改善通氣。
患者的日常護(hù)理：
1、減少外界刺激，避免光、聲、寒冷及精神刺激，減少探視，盡量不要搬動患者。
2、嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染、傳播，加強(qiáng)口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理。
3、痙攣、抽搐發(fā)作時保護(hù)患者，使用床擋，必要時使用約束帶，應(yīng)用合適的牙墊，以防舌咬傷。
4、按計劃規(guī)定進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗注射。
5、未進(jìn)行破傷風(fēng)自動免疫的受傷者及時注射破傷風(fēng)抗毒素。
以上內(nèi)容僅供參考
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破傷風(fēng)針管多久臨床上預(yù)防破傷風(fēng)感染選擇主動免疫和被動免疫兩種，主動免疫即為注射破傷風(fēng)疫苗，但注射破傷風(fēng)疫苗普及率比較低，所以多數(shù)采用被動免疫。被動免疫較常用注射破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白，破傷風(fēng)抗毒素需要進(jìn)行事先皮試，皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用，所以在這個時間內(nèi)再次受傷可以不必重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。而破傷風(fēng)人免疫球蛋白保護(hù)作用可能會持續(xù)到1月左右，在這個期間再次受傷，身體內(nèi)依然會有相應(yīng)的抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素還是人免疫球蛋白，要根據(jù)每個患者的傷情而定，接診醫(yī)生會詳細(xì)解釋和告知。
01:28
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-07-31 4944次
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫，而且都會流膿，就是會有感染、流膿，再就是傷口會疼痛，一碰就疼或不碰時也會很疼。破傷風(fēng)一般見于被污染的東西刺破皮膚后，導(dǎo)致皮膚傷口比較深，污染比較重，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染，感染后會導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見的顏色就是紅腫，其實傷口沒有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外，要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況，建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。
01:57
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-23 6625次
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破傷風(fēng)如何治療？破傷風(fēng)如果一旦發(fā)生，死亡率很高，在臨床上我們一般采取以下幾個方面的治療方法來進(jìn)行。第一個就是對傷口進(jìn)行處理，一般來講破傷風(fēng)是有傷口的，這種傷口一般比較臟，或者是傷口比較狹小，容易造成厭氧環(huán)境，這時候應(yīng)該對傷口進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，充分的引流。第二，就是使用抗毒素，抗毒素的目的是中和游離的毒素，當(dāng)然一般是在受傷后24小時內(nèi)注射，必要的時候48小時內(nèi)也可以注射。第三，就是控制患者的痙攣癥狀，由于破傷風(fēng)可以產(chǎn)生全身的肌肉痙攣強(qiáng)直，因此會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，主要是像呼吸道的，容易出現(xiàn)窒息、肺不張、肺部感染，需要通過一系列的手段來維持呼吸、改善呼吸。同時需要大劑量的使用抗生素來抑制破傷風(fēng)桿菌。語音時長 02:00”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-17 3269次
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如何治療破傷風(fēng)對于破傷風(fēng)的患者來說，首先患者會表現(xiàn)出咀嚼肌的功能障礙，出現(xiàn)患者張口困難以及進(jìn)一步出現(xiàn)苦笑面容。部分患者有可能在發(fā)作期，進(jìn)一步出現(xiàn)角弓反張以及全身肌肉的僵硬。另外部分患者，還有可能由于肌肉強(qiáng)烈收縮，進(jìn)一步出現(xiàn)窒息以及骨折的情況發(fā)生，所以對于破傷風(fēng)的患者來說，首先需要接觸隔離，住隔離病房，盡量避免吵雜聲以及水聲的刺激，而誘發(fā)患者肌痙攣的發(fā)生。另外在治療過程當(dāng)中，還要考慮經(jīng)靜脈輸注大量的破傷風(fēng)抗毒素，進(jìn)行進(jìn)一步的外毒素對抗。另外需要適量的應(yīng)用一些解痙以及鎮(zhèn)靜的藥物進(jìn)行對癥治療。一般患者如果治療有效的話，會在一月左右逐漸恢復(fù)痊愈，在恢復(fù)痊愈的半年以內(nèi)，建議患者盡量不要飲酒，注意適度的鍛煉身體，另外保證充足的睡眠以及充足的營養(yǎng)，盡量保持身體的免疫力。語音時長 01:22”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-12 2254次
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破傷風(fēng)如何治療首先消除毒素來源，處理傷口，再使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素，然后控制和解除痙攣。病人應(yīng)住單人病室環(huán)境應(yīng)盡量安靜，防止光聲刺激。注意防止發(fā)生墜床和褥瘡控制和解除痙攣是治療過程中很重要的一環(huán)，如能做好，在極大程度上可以防止窒息和肺部感染的發(fā)生減少死亡。還要防治并發(fā)癥，補(bǔ)充水和電解質(zhì)以糾正強(qiáng)烈的肌痙攣、出汗及不能進(jìn)食等所致的水與電解質(zhì)代謝失調(diào)，如缺水，酸中毒等，此外還應(yīng)保持呼吸道通暢。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-29 1602次
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破傷風(fēng)如何治療？病情分析：破傷風(fēng)主要的治療方法是：肌肉注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000-10000單位或靜脈點滴破傷風(fēng)抗毒素2萬至5萬單位加入5%葡萄糖500ml至1000ml，甲硝唑1克每日兩次靜點、青霉素800萬單位每日兩次靜點，靜脈注射地西泮解痙，保持呼吸道通暢，必要時氣管切開等。意見建議：破傷風(fēng)以預(yù)防為主，對傷口要徹底清創(chuàng)，清除壞死組織及異物，及時注射破傷風(fēng)抗毒素或人體破傷風(fēng)免疫球蛋白。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2019-09-24 2402次
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破傷風(fēng)如何治療破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病，如果確診了破傷風(fēng)，一定要及時的住院治療，制定綜合全面的治療措施，包括處理傷口、消除毒素來源、中和游離毒素、抗菌治療、緩解癥狀、控制并發(fā)癥等。如果患者的傷口已經(jīng)愈合，則不需特殊處理。如果未愈合，并且出現(xiàn)化膿的情況，就需要在控制痙攣的前提下，清除壞死組織及異物，徹底的清創(chuàng)，并
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 1873次
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如何治療破傷風(fēng)如果患者發(fā)生了破傷風(fēng)，在治療過程中首先需要徹底清除患者的所有壞死組織以及異物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗毒素治療，治療期間是需要注射麻醉藥的。發(fā)生破傷風(fēng)的時候，首先要嚴(yán)格注意傷口的感染，最好保持皮膚創(chuàng)傷口的清潔和衛(wèi)生，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，不可以喝酒，不要吃太油膩的食物。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
