心絞痛的問診要點主要包括患者發病時的誘因,是否有情緒過度激動,過度勞累。既往健康狀態,有無基礎性疾病,例如冠心病,糖尿病等,以及患者發病時疼痛的性質,疼痛的持續時間,服藥后疼痛是否明顯緩解,以及近期心絞痛發生的頻率。
心絞痛的問診要點是什么
概述:
對癥用藥建議:
穩定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑,例如普萘洛爾,比索洛爾,美托洛爾等,還可以使用鈣離子通道阻滯劑,例如硝苯地平,維拉帕米,地爾硫卓等,還可以使用硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯等。這些藥物都屬于抗心肌缺血藥物,可以有效地緩解心肌細胞對于氧和血的需求矛盾,根據最新的臨床指南認證。沒有絕對禁忌的患者應該長期服用β受體阻滯劑,可以有效提升患者的生存質量,運動耐量以及生存期。除此之外,患者還可以使用抗血小板藥物,例如阿司匹林,氯比格雷等。調血脂藥物,如瑞舒伐他汀;以及腎素血管緊張素系統抑制劑,例如卡托普利,坎地沙坦鉀等。
飲食注意:
心絞痛患者在飲食方面應該注意行低脂飲食,對于蛋黃,蟹黃,雞肝,魚籽以及動物內臟應該盡量少吃,甚至是不吃。因為高脂類食物可以加劇心絞痛患者的病情,促進斑塊的形成,另外患者應該多服用富含維生素c的水果蔬菜,例如甜橙、蘋果。患者可以適度運動,以不引起心絞痛癥狀為限度。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了,反復發作,可能會造成心肌梗死,所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時候可能沒有事,在活動以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動的時候,會出現一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
-
心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現,是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現,就拉響了心血管健康的“警報”。首先,我們說心絞痛急性發作時,首先要給予抗心肌缺血的藥物,臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服,每次0.5mg,1~2分鐘起效;硝酸異山梨酯可用5~10mg,舌下含服,2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘,可以連用3次,如果依然無效,可改為靜脈用藥。此外,還可以給予麝香保心丸舌下含服,快速擴張冠狀動脈,增加缺血區心肌供血量。此外,抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證,β受體阻滯劑應作為穩定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時,聯用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物,抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三類,降低LDL-C的藥物,他汀是首選的降脂藥物;第四類,血管緊張素轉化酶抑制劑;第五類,抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等,抗凝藥物常規應用于中危和高危的不穩定型心絞痛患者。第六類,中藥治療,麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制,可減少心血管危險事件,全面保護血管,預防心絞痛發作,改善患者生活質量。03:50
-
心絞痛的問診要點是什么對于存在心絞痛的患者,在問診的時候一定要問患者每次發作的時候有沒有明顯的誘因,因為如果每次發作主要是在體力勞動后,或者是情緒激動的時候更容易誘發。相對而言,這種情況考慮是穩定型的心絞痛,如果患者說他每次發作的時候在睡覺的時候,或者是靜息狀態的時候,考慮是不穩定性心絞痛,也可以叫做靜息性心絞痛,相對而言,病情就較為嚴重。還要問患者每次發作時疼痛的部位大概是在哪個部位,這樣有助于鑒別是不是發生的是心絞痛,因為有一些患者也有可能是頸心綜合征或者是心臟神經官能癥,一般來講心絞痛的患者往往容易出現胸骨后,或者是左側心前區、左側后背部的疼痛,還要問患者每次發作持續時間大概是多長時間。語音時長 01:14”
-
心絞痛的問診要點心絞痛的問診要點包括患者的年齡,性別,抽煙,飲酒,是否有高血壓,冠心病等繼往史,然后詢問患者有沒有胸痛,胸痛的部位,胸痛性質,胸痛持續的時間,胸痛緩解的方式,引起胸痛的誘因,以及伴隨的癥狀。關于胸痛問診會問哪些伴隨癥狀,因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會導致胸痛。心絞痛的患者急性發作的時候就要立刻停止活動,進行休息,同時舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸,可以擴張冠狀動脈,增加冠脈的血流,減輕心臟的耗氧量,從而可以緩解疼痛的癥狀。語音時長 01:17”
-
心絞痛的問診要點是什么病情分析:對于心絞痛患者,問診的要點包括胸痛發生的誘因,發生的部位,疼痛的性質,持續的時間,用藥有無緩解,發作是否頻繁。如果心絞痛的發生沒有任何的誘因,通常發生在靜息狀態下,考慮變異型心絞痛的可能性大。意見建議:變異型心絞痛病情相對較重,建議患者積極的尋找病因,必要時做冠狀動脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食,多進食富含膳食纖維素的食物。
-
小兒腹瀉問診要點是什么小兒腹瀉問診的時候,首先應該注意問診孩子腹瀉時大便的次數和大便的性狀,然后注意詢問孩子除了腹瀉有沒有發熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對于腹瀉的患兒特別應該注意孩子尿量的變化,注意問近期尿量有沒有明顯的改變,以及最近一次排尿的時間是什么時候。
-
心絞痛診斷要點心絞痛的診斷主要有以下四個方面:一、疼痛性質,表現為突然的發作性的心前區疼痛,伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內側放射。三、誘發因素,疼痛常因體力活動或情緒激動寒冷等因素誘發。四、疼痛時間,疼痛短暫,數秒到數分鐘后消失,十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發現st段
-
咯血患者問診要點臨床上,對于咯血患者問診要點主要有以下四個方面:一、首先確定是否為咯血。首先需要鑒別的事是咯血,還是嘔血。注意詢問出血有無明顯原因以及前期癥狀,出血的顏色以及其血中有無混合物等。二、發病年齡以及咯血現狀。應當仔細詢問患者發病年齡,以及咯血性狀,對分析咯血病因有重要意義。三、伴隨癥狀。詢問有無伴隨癥狀