心絞痛的問診要點主要包括患者發病時的誘因，是否有情緒過度激動，過度勞累。既往健康狀態，有無基礎性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者發病時疼痛的性質，疼痛的持續時間，服藥后疼痛是否明顯緩解，以及近期心絞痛發生的頻率。
心絞痛的問診要點是什么
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-11-116405次
概述：
對癥用藥建議：
穩定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，比索洛爾，美托洛爾等，還可以使用鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平，維拉帕米，地爾硫卓等，還可以使用硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯等。這些藥物都屬于抗心肌缺血藥物，可以有效地緩解心肌細胞對于氧和血的需求矛盾，根據最新的臨床指南認證。沒有絕對禁忌的患者應該長期服用β受體阻滯劑，可以有效提升患者的生存質量，運動耐量以及生存期。除此之外，患者還可以使用抗血小板藥物，例如阿司匹林，氯比格雷等。調血脂藥物，如瑞舒伐他??；以及腎素血管緊張素系統抑制劑，例如卡托普利，坎地沙坦鉀等。
飲食注意：
心絞痛患者在飲食方面應該注意行低脂飲食，對于蛋黃，蟹黃，雞肝，魚籽以及動物內臟應該盡量少吃，甚至是不吃。因為高脂類食物可以加劇心絞痛患者的病情，促進斑塊的形成，另外患者應該多服用富含維生素c的水果蔬菜，例如甜橙、蘋果?；颊呖梢赃m度運動，以不引起心絞痛癥狀為限度。
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心絞痛的問診要點心絞痛的問診要點包括患者的年齡，性別，抽煙，飲酒，是否有高血壓，冠心病等繼往史，然后詢問患者有沒有胸痛，胸痛的部位，胸痛性質，胸痛持續的時間，胸痛緩解的方式，引起胸痛的誘因，以及伴隨的癥狀。關于胸痛問診會問哪些伴隨癥狀，因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會導致胸痛。心絞痛的患者急性發作的時候就要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，可以擴張冠狀動脈，增加冠脈的血流，減輕心臟的耗氧量，從而可以緩解疼痛的癥狀。語音時長 01:17”
劉琴
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心絞痛的問診要點是什么病情分析：對于心絞痛患者，問診的要點包括胸痛發生的誘因，發生的部位，疼痛的性質，持續的時間，用藥有無緩解，發作是否頻繁。如果心絞痛的發生沒有任何的誘因，通常發生在靜息狀態下，考慮變異型心絞痛的可能性大。意見建議：變異型心絞痛病情相對較重，建議患者積極的尋找病因，必要時做冠狀動脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進食富含膳食纖維素的食物。
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蘇遠
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