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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9253次

• 胃腸間質(zhì)瘤活檢需要嗎

  胃腸間質(zhì)瘤通常不需要活檢，因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認(rèn)出它來(lái)。因?yàn)檫@種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)也不主張活檢。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)手段上，無(wú)論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來(lái)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的很高的危險(xiǎn)因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過(guò)程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長(zhǎng)在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個(gè)腫瘤通常不做活檢。

  

  01:01
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7508次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是否適合針吸活檢
  臨床上認(rèn)為胃腸道間質(zhì)瘤是不適合行針吸活檢的，因?yàn)檫@種活檢方式會(huì)導(dǎo)致腫瘤的播散，給臨床治療增加困難。胃腸道間質(zhì)瘤是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，這個(gè)疾病常常進(jìn)展比較慢，因此大部分患者出現(xiàn)癥狀以后，病灶都比較大。對(duì)于這個(gè)腫瘤，首先行CT檢查，評(píng)估腫瘤的大小、位置與周?chē)K器的關(guān)系，若臨床診斷考慮是這個(gè)疾病，首選的治療是手術(shù)切除。根據(jù)術(shù)后的病理評(píng)估來(lái)決定是否需要靶向治療。若臨床上診斷為晚期的，也可以給予直接靶向藥物應(yīng)用，等病灶比較小的時(shí)候再行手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 1650次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5272次

• 判斷胃的胃腸道間質(zhì)瘤是否惡性
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免因腫瘤變大導(dǎo)致出血等癥狀。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，并通過(guò)病理切片確診腫瘤的性質(zhì)為良性還是惡性。意見(jiàn)建議：患者發(fā)病后不要過(guò)度緊張，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復(fù)。同時(shí)患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1002次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的患者在臨床上是需要通過(guò)腫瘤的分裂情況和腫瘤的體積大小來(lái)進(jìn)行分期的。另外也與腫瘤的部位，腫瘤的浸潤(rùn)深度或者細(xì)胞有絲分裂的指數(shù)有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人早期可以應(yīng)用伊馬替尼或者格列衛(wèi)等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后同時(shí)要多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種維生素的食物，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2104次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤活檢會(huì)擴(kuò)散嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤活檢，如果規(guī)范操作一般不會(huì)擴(kuò)散。如果操作不當(dāng)或者技術(shù)不達(dá)標(biāo)等，有可能會(huì)擴(kuò)散。1、不會(huì)擴(kuò)散：活檢是通過(guò)切除、鉗夾、搔刮等方式采取一部分的活體組織，然后進(jìn)行檢驗(yàn)。胃腸道間質(zhì)瘤的患者容易出現(xiàn)腹痛、腹脹、黑便、腹部包塊等癥狀。需要到醫(yī)院進(jìn)行病理組織活檢確定病情程度。如果嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，按照流程規(guī)范
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次