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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發現血管上出現鈣化斑塊，最關注的問題是：現在應該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標準，或者是一個確定的診斷。當拿到的CT提示冠脈血管出現鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結合患者的癥狀、年齡以及有無風險因素等來決定，是否需要進一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標準，也就是當冠脈造影提示有冠心病時，才需要進一步決定藥物治療、支架治療還是需要手術。而當CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進一步來做造影，根據造影結果決定患者是否需要進一步的干預和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進行造影，同時造影是需要在醫生的建議及指導下來完成的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-27 9515次

• 冠心病介入治療前需要準備什么

  冠心病介入治療術前一般是進行抗血小板藥物的治療。我們理論上要求，冠心病介入治療術前需要吃兩種抗血小板藥物阿司匹林和波立維。現在有新型的抗血小板藥物，波立維也可以換成替格瑞洛也是一種治療方式。在術前應用這兩種抗血小板藥物，避免術后出現的一些，圍繞支架植入術后的一些急性并發癥、急性血栓事件的減少這種事件的發生。其它的我覺得在冠心病介入治療術前，還需要注意一些正常的飲食藥物（方面），規律的冠心病二級預防，然后保持良好的體力、正常的飲食。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 1952次

• 冠心病前降支中段肌橋
  冠心病前降支中段肌橋，肌橋這個問題它是冠狀動脈心肌橋，是一種先天性的冠狀動脈發育異常。冠狀動脈主干以及分支通常是行走在心臟表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠狀動脈發育過程中，冠狀動脈和它的分支的某一個階段，可以被淺層的心肌覆蓋，在心肌內走行，被心肌覆蓋的冠狀動脈的這一段就稱為壁冠狀動脈，覆蓋在冠狀動脈上的這個心肌就稱為心肌橋。心肌橋也可以引起心肌缺血，在心臟收縮的時候心肌橋覆蓋的這一段冠狀動脈就會受到壓迫，從而出現收縮器的狹窄，而心臟舒張的時候冠狀動脈壓迫就會被解除，冠狀動脈狹窄也會被解除。但是，如果當心率過快，收縮期比較長，舒張期比較短，冠狀動脈受到了擠壓，多余舒張期的時間非常容易引起反復的心肌缺血，嚴重的時候就可以導致心肌梗死這種事情的發生。所以一般情況下有肌橋只要是不嚴重，沒有心肌缺血的的癥狀可以觀察，一旦有了心肌缺血的癥狀或者是甚至引起來了心肌梗死或者是其他情況，就需要進一步的做外科治療。
  語音時長 2:13”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 4026次

• 前降支狹窄30-40冠心病
  對于有冠心病的患者前降支狹窄30%到40%不需要放入支架，一般血管需要狹窄75%以上可以植入支架，那么，針對冠心病患者。有需要長期服用藥物二級預防主要是防止血管更進一步的狹窄，或者是完全比賽，導致心肌梗死的發生，那么冠心病的二級預防藥物包括哪些呢，主要是抗動脈粥樣硬化的預防的抗血小板的藥物，抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林和氯吡格雷，他汀類的藥物，不僅降低甘油三酯和膽固醇，還可以穩定粥樣板塊，防止斑塊脫落，導致血管更進一步的狹窄，常用的辛伐他汀，瑞舒伐他汀。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-20 6605次

• 前降支中段肌橋是什么意思
  病情分析：前降支中段肌橋是冠狀動脈心肌橋疾病的一種，屬于先天性的心臟發育異常。正常情況下冠狀動脈走行于心肌的外側，由于發育原因，患者前降支中段動脈走行于心肌的內側，其覆蓋在動脈上部的心機即為心肌橋。意見建議：部分患者一般沒有明顯癥狀，若不此部分技巧壓迫前降支中段動脈時，可能會出現心肌缺血，引發心絞痛。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-20 3203次

• 冠心病ct鈣化斑塊需要做造影嗎
  病情分析：冠心病CT提示鈣化斑塊是否需要做造影取決于患者癥狀和其他臨床檢查結果。血管出現鈣化會影響血管狹窄的評估。若患者合并有活動后胸悶，胸痛的癥狀，且心電圖提示明確的心肌缺血，則應進行冠脈造影術，明確血管狹窄程度。意見建議：建議冠心病的患者應清淡易消化飲食，少吃腌制品，咸肉，少吃油炸制品，動物肥肉，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，避免肥胖，控制體重。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-05 2504次

• 冠狀動脈前降支中段是冠心病嗎
  冠狀動脈前降支中段一般是冠心病。前降支中段心肌橋是指冠狀動脈前降支中段的血管在心肌中穿行，覆蓋該段冠狀動脈的心肌稱為心肌橋。冠狀動脈肌橋是冠狀動脈發育的先天性異常，但心肌缺血癥狀多發生在中年以后。在心臟收縮期，冠狀動脈受壓，可能會導致心肌缺血的癥狀。如果心肌橋又薄又短，對冠狀動脈血流的影響很小。如果
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 991次

• 左前降支中段中度狹窄怎么辦
  左前降支中段中度狹窄可能是長期吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因導致，可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方法改善，還要及時就醫。1、長期吸煙：煙內含有較多的有害物質，長期吸煙容易增加血管的負擔，使血管彈性降低，還可能會引發血管痙攣及損傷，此時可能會累及左前降支中段，使
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-01-22 0次