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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過率會(huì)明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽(yáng)性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5201次

• 糖尿病血糖控制范圍

  糖尿病患者血糖控制范圍，我們分為空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血紅蛋白，三個(gè)指標(biāo)來觀察。空腹血糖我們常見控制在4.4到7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖，在4.4到10.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白小于7.1%。當(dāng)然針對(duì)具體的病人，處于不同的年齡階段或者是不同的并發(fā)癥和合并癥，那么這些指標(biāo)是有所不一樣的。有關(guān)血糖控制的，我們分為理想，達(dá)標(biāo)和不達(dá)標(biāo)，如果空腹血糖在4.4到6.1，我們認(rèn)為是空腹血糖是理想的。在6.0到7.0毫摩爾每升的空腹血糖，我們認(rèn)為是達(dá)標(biāo)的。超過7.0空腹血糖，毫摩爾每升的空腹血糖，那么需要做一些藥物的調(diào)整。針對(duì)餐后血糖在8以內(nèi)，4.4到8.0毫摩爾每升以內(nèi)，我們認(rèn)為血糖是理想的。8到10毫摩爾每升，是達(dá)標(biāo)的餐后2小時(shí)血糖，超過10那么這個(gè)血糖，需要做一些藥物方面，或者生活方式方面的調(diào)整，那么針對(duì)不同的患者的，那么他不同的年齡階段，不同的合并癥，不同的并發(fā)癥，具體的要求可能有所不同，需要就是個(gè)體化的目標(biāo)。

  

  01:54
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 58347次

• 血糖高一定有糖尿病嗎
  血糖高是糖尿病的癥狀，但是還不能確診為糖尿病，需要到醫(yī)院做糖耐量實(shí)驗(yàn)。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：一，糖尿病的典型癥狀三多一少癥狀，口干、多飲、多尿、消瘦，加上隨機(jī)血糖，血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmol/L。二，空腹血漿葡萄糖濃度大于等于7.0mmol/L。三，糖耐量試驗(yàn)的餐后2小時(shí)血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmol/L，以上三點(diǎn)滿足任何兩點(diǎn)均可以診斷。但每一點(diǎn)均需要在另一天加以證實(shí)，因?yàn)槿说难鞘怯胁▌?dòng)的，一次查到血糖高并不能診斷為糖尿病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  陳燕 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-20 6147次

• 有低血糖就一定有糖尿病？
  有低血糖的患者并不代表一定出現(xiàn)糖尿病，因?yàn)檎５难堑乃绞强烤?xì)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。由于人體的這種精細(xì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)可以使血糖大體的穩(wěn)定在一個(gè)平穩(wěn)的范圍內(nèi)。由于各種原因所導(dǎo)致的糖的供給不足或者糖的利用過多，都可引起來低血糖。因此，可以引起低血糖的原因有很多，比如先天性的果糖不耐受，糖原累積癥，糖原貯積癥等等這些。還有就是后天性疾病，比如胰高血糖素或者是生長(zhǎng)激素或者是皮質(zhì)醇等激素缺乏或者是胰島細(xì)胞瘤等等。這些都可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的低血糖。但在這種情況下并不代表著患者一定有糖尿病。當(dāng)然有些2型糖尿病患者，早期會(huì)出現(xiàn)就是餐前的，也就是下一餐飯餐前血糖偏低這種情況，這種情況主要是和餐前胰島素高峰延遲這種情況引起來的，要去做一下進(jìn)一步的檢查看看是不是糖尿病前期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 1884次

• 懷孕空腹血糖高就一定有糖尿病嗎
  病情分析：懷孕出現(xiàn)空腹血糖升高不一定就是糖尿病。如果只有一次血糖升高，并不超過5.1毫摩爾每升，其他血糖的相關(guān)檢查以及多次復(fù)查空腹血糖都為正常，不能診斷為糖尿病。如果多次空腹血糖升高，超過5.1毫摩爾每升，可以考慮屬于妊娠糖尿病。意見建議：不要久坐不動(dòng)，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，比如孕婦操，散步等，飲食要控制，以低糖低鹽低脂的飲食為主，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-04 2203次

• 糖尿病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：糖尿病并不一定會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者如果能夠通過治療穩(wěn)定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會(huì)引起視網(wǎng)膜病變。意見建議：建議糖尿病患者定期對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 1601次

• 糖尿病孕婦血糖控制不好孩子一定有問題嗎
  糖尿病孕婦若血糖控制不理想，孩子面臨的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)會(huì)增加，但并非絕對(duì)會(huì)出現(xiàn)問題。血糖控制不良可能導(dǎo)致的胎兒?jiǎn)栴}主要包括巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形等。孕婦高血糖環(huán)境容易造成胎兒過度發(fā)育，出現(xiàn)巨大胎兒的情況。這是因?yàn)楦哐且l(fā)的高胰島素血癥促
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 媽媽有糖尿病女兒一定有嗎
  媽媽有糖尿病女兒不一定有糖尿病。雖然糖尿病會(huì)受到遺傳因素的影響，但遺傳只是增加疾病的易感性，并不能夠直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以即使媽媽有糖尿病，女兒不一定患有糖尿病。可以通過調(diào)整個(gè)人飲食的方式預(yù)防糖尿病的發(fā)生，平時(shí)要減少糖分的攝入量，也可以多做一些體育鍛煉，加快體內(nèi)糖分的代謝。糖尿病是以血葡萄糖水平慢
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 461次