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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7702次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4570次

• 心衰時心率的變化
  心衰時心率會突然過快和過慢，下面我給大家詳細介紹，慢性心功能不全的病人由于心臟的收縮功能和舒張功能降低，心輸出量減少導致機體各組織器官供血不足，反射引起交感神經興奮而引起心率增快。少部分病人雖然有心功能不全的存在，但是由于竇房結功能，房室結功能障礙或三度房室傳導阻滯的病人，率不能相應的真快，心功能不全的病人，主要表現為心事的擴張和肥厚左心房和右心室的增大主要見于肺心病的病人，心率在五十次每分鐘，建議24小時動態心電圖監測。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 14523次

• 左心衰竭時發生淤血的器官
  當左心衰竭時，首先發生淤血的器官是肺。肺淤血，指肺部的局部血管出現了血液淤積，通常是由左心衰竭引起的，左心腔內壓力升高，阻礙了肺靜脈回流，造成了肺淤血，肺淤血時肺體增大，呈現暗紅色，流出泡沫樣的紅色血性液體。肺淤血的患者臨床表現為氣促、缺氧、發紺、咳嗽和咳出大量的漿液性的粉紅色泡沫痰，積極的查找引起肺淤血的原發病，針對病因進行治療，常見的原因一般是由二尖瓣閉合不全、乏力、呼吸困難等，引起的急性左側心力衰竭、抽搐、端坐呼吸、發紺、肺血增多、粉色泡沫痰等。
  語音時長 01:33”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 10864次

• 左心衰時什么循環衰竭
  當出現左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產生大量酸性代謝產物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2001次

• 心衰時心率的變化是什么
  一般心力衰竭的時候心臟為代償性增加性搏出量，心率會代償性增加。如果基礎疾病是慢性心功能不全，伴隨有心力衰竭，最后的心律緩慢，這是一個不太好的情況，多考慮心功能低下，要用一些抗心律失常還要有強心的藥物！
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 2504次

• 左心衰竭時心臟的變化
  左心衰竭時心臟變化是活動時胸悶和氣短以及心排血量降低，最終會引起肺淤血。1、活動時胸悶：活動時造成人體呼吸困難，出現活動耐量下降，屬于心臟異常典型癥狀，不活動時無異常，稍微活動就感覺胸口發緊，出現呼吸困難的癥狀。2、氣短：呼吸比正常人短促，氣若有所窒和短氣不足以吸以及喘而無聲的表現。3、心排血量降低
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 147次

• 急性左心衰竭時血壓變化
  一般急性左心衰竭時血壓會升高。急性左心衰患者的血壓可能會突然升高，嚴重時收縮壓甚至會超過220mmHg，舒張壓甚至可以超過120mmHg。此時，患者會出現組織灌注不足，如心動過速、尿液明顯減少，甚至無尿、意識障礙，常有易怒、興奮、焦慮、恐懼和瀕死感等癥狀。建議患者及時就醫治療，在醫生的指導下控制急性
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 281次