心肌標志物有哪些

心肌標志物指的是存在于心肌細胞內的物質,主要包括天冬氨酸激酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白。

主要是肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I,以及肌紅蛋白。心肌標志物如果上升,醫生首先判斷是否有冠心病、心肌梗塞的可能。一般發生急性心肌梗死以后1-2個小時肌紅蛋白就會升高,但是肌鈣蛋白有診斷價值,如果出現了肌鈣蛋白的升高,就可以確定是急性心肌梗死。如果是急性心肌梗死,在發病4-6小時之后會出現肌鈣蛋白的上升,其上升到完全下降至正常水平大概要一個月的時間。比肌鈣蛋白更敏感的是肌紅蛋白和肌酸激酶,以及肌酸激酶同工酶。

在臨床上,對于特別早發的急性心肌梗塞疑似患者,比如發病只有0.5-1個小時的患者,此類人群做肌鈣蛋白水平可能正常。因此,對于這一類人群應該做心肌標志物,通過肌紅蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,判斷患者是否有急性心梗的趨勢,并做好及時的復查。

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