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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51131次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12341次

• 新冠病毒肺炎是真的嗎
  新型冠狀病毒性的肺炎是真的，是由于新型冠狀病毒感染所導致的肺炎，傳染性還是比較強的，目前已經確認是可以人傳人的。如果確診了新型冠狀病毒感染所導致的肺炎，需要立刻去定點醫院進行隔離的治療，密切接觸的人群也需要進行隔離的觀察。如果最近去過武漢，或者是接觸過從武漢回來的人，這個時候如果出現了持續的發燒、乏力和干咳的現象，需要立刻去醫院進行病毒檢測和針對性的治療。此外，周圍的人群要減少外出，在家進行隔離的觀察。普通人群也應該減少外出，這個時候如果必須外出，一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 8861次

• 新冠狀肺炎胸悶嗎
  患有新型冠狀病毒肺炎的患者，也有可能會出現胸悶的癥狀，患有新型冠狀病毒肺炎的患者在早期一般會出現發熱，乏力，干咳的臨床表現，少數患者有可能伴有咽喉疼痛，鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。病情比較嚴重的患者，隨著病情的發展，有可能會出現呼吸困難，患者有可能伴隨有胸悶的癥狀。病情比較嚴重的患者還有可能會出現危及生命的并發癥，如有可能會出現膿毒癥休克，急性呼吸窘迫綜合征，有可能會出現代謝性酸中毒，多器官功能衰竭。所以患者出現上述癥狀，應當及時到醫院完善相關檢查，以明確診斷。患有新型冠狀病毒肺炎的患者，需要及時隔離，并在醫生的指導下應用抗病毒的藥物進行治療，促進疾病康復。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-05 2515次

• 胸悶氣短是不是新冠肺炎
  病情分析：胸悶、氣短可能是由于新型冠狀病毒肺炎所引發的癥狀。但是對于一些存在冠心病心絞痛或者是患有普通肺部感染的患者，也有可能會引發胸悶、氣短的癥狀。除此之外，一些患者出現胸悶、氣短，也有可能是由于心衰所引發。意見建議：對于胸悶氣短癥狀較為顯著的患者，可以先掛心血管內科或者是呼吸科。建議患者可以行新型冠狀病毒核酸檢測，同時可以化驗血常規，并且行心電圖、心臟彩超、肺部CT等檢查。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-03-05 803次

• 心慌胸悶惡心嘔吐是新冠嗎
  病情分析：不能憑借心慌胸悶，惡心嘔吐來判斷是否有新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒感染引起的，它常可引起低熱乏力，干咳的等等，有的患者可以沒有任何癥狀。不能夠憑癥狀來判斷是否患有新型冠狀病毒感染。意見建議：由于目前出現了非常多的無癥狀新型冠狀病毒感染病例，所以如果有疫區病人接觸史或到過疫區，現在又不能夠排除新型冠狀病毒感染，對這種情況下建議做咽部核酸檢測，可以做新型冠狀病毒感染抗體的檢測。
  郭海良 副主任醫師本溪市中心醫院

  2020-07-19 3603次

• 胸悶喉嚨癢是新冠肺炎嗎
  胸悶、喉嚨癢不一定是新型冠狀病毒性肺炎，胸悶、喉嚨癢并不是新型冠狀病毒性肺炎的典型癥狀，其典型癥狀為干咳、乏力、發熱、腹瀉等，但部分患者也可出現胸悶、喉嚨癢，因此，患者需完善相關檢查后才能確診。新型冠狀病毒性肺炎的傳染性極強，因此，患者一旦
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-29 0次

• 畏寒后胸悶是新冠肺炎嗎
  畏寒后胸悶不排除是新冠肺炎的可能，但僅靠此癥狀也并不能確診，需結合患者的病史、肺部ct、血常規、病原學檢查等才能確診。新冠肺炎患者一旦確診，應立即隔離治療，以免病情加重，危及生命。治療期間，患者禁止外出，生活用品應及時消毒，飲食應保持清淡，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-29 0次