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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51276次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12483次

• 新冠病毒肺炎是真的嗎
  新型冠狀病毒性的肺炎是真的，是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，傳染性還是比較強的，目前已經(jīng)確認(rèn)是可以人傳人的。如果確診了新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，需要立刻去定點醫(yī)院進(jìn)行隔離的治療，密切接觸的人群也需要進(jìn)行隔離的觀察。如果最近去過武漢，或者是接觸過從武漢回來的人，這個時候如果出現(xiàn)了持續(xù)的發(fā)燒、乏力和干咳的現(xiàn)象，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測和針對性的治療。此外，周圍的人群要減少外出，在家進(jìn)行隔離的觀察。普通人群也應(yīng)該減少外出，這個時候如果必須外出，一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 8952次

• 新冠狀肺炎胸悶嗎
  患有新型冠狀病毒肺炎的患者，也有可能會出現(xiàn)胸悶的癥狀，患有新型冠狀病毒肺炎的患者在早期一般會出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，干咳的臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者有可能伴有咽喉疼痛，鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。病情比較嚴(yán)重的患者，隨著病情的發(fā)展，有可能會出現(xiàn)呼吸困難，患者有可能伴隨有胸悶的癥狀。病情比較嚴(yán)重的患者還有可能會出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥，如有可能會出現(xiàn)膿毒癥休克，急性呼吸窘迫綜合征，有可能會出現(xiàn)代謝性酸中毒，多器官功能衰竭。所以患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷。患有新型冠狀病毒肺炎的患者，需要及時隔離，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 2559次

• 胸悶氣短是不是新冠肺炎
  病情分析：胸悶、氣短可能是由于新型冠狀病毒肺炎所引發(fā)的癥狀。但是對于一些存在冠心病心絞痛或者是患有普通肺部感染的患者，也有可能會引發(fā)胸悶、氣短的癥狀。除此之外，一些患者出現(xiàn)胸悶、氣短，也有可能是由于心衰所引發(fā)。意見建議：對于胸悶氣短癥狀較為顯著的患者，可以先掛心血管內(nèi)科或者是呼吸科。建議患者可以行新型冠狀病毒核酸檢測，同時可以化驗血常規(guī)，并且行心電圖、心臟彩超、肺部CT等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-03-05 803次

• 心慌胸悶惡心嘔吐是新冠嗎
  病情分析：不能憑借心慌胸悶，惡心嘔吐來判斷是否有新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒感染引起的，它常可引起低熱乏力，干咳的等等，有的患者可以沒有任何癥狀。不能夠憑癥狀來判斷是否患有新型冠狀病毒感染。意見建議：由于目前出現(xiàn)了非常多的無癥狀新型冠狀病毒感染病例，所以如果有疫區(qū)病人接觸史或到過疫區(qū)，現(xiàn)在又不能夠排除新型冠狀病毒感染，對這種情況下建議做咽部核酸檢測，可以做新型冠狀病毒感染抗體的檢測。
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-07-19 3603次

• 胸悶喉嚨癢是新冠肺炎嗎
  胸悶、喉嚨癢不一定是新型冠狀病毒性肺炎，胸悶、喉嚨癢并不是新型冠狀病毒性肺炎的典型癥狀，其典型癥狀為干咳、乏力、發(fā)熱、腹瀉等，但部分患者也可出現(xiàn)胸悶、喉嚨癢，因此，患者需完善相關(guān)檢查后才能確診。新型冠狀病毒性肺炎的傳染性極強，因此，患者一旦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 畏寒后胸悶是新冠肺炎嗎
  畏寒后胸悶不排除是新冠肺炎的可能，但僅靠此癥狀也并不能確診，需結(jié)合患者的病史、肺部ct、血常規(guī)、病原學(xué)檢查等才能確診。新冠肺炎患者一旦確診，應(yīng)立即隔離治療，以免病情加重，危及生命。治療期間，患者禁止外出，生活用品應(yīng)及時消毒，飲食應(yīng)保持清淡，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次