窟牙齒是否需要拔牙，取決于個體牙齒的具體情況和正畸治療的需求。并非所有窟牙齒的情況都需要拔牙。
1、牙齒過度擁擠當口腔內牙齒數量過多，導致牙齒排列過于緊密時，為了提供足夠的空間供其他牙齒移動到正確位置，可能需要拔除一些牙齒。
2、改善咬合關系在某些情況下，為了改善上下牙齒的咬合關系，可能需要拔除特定牙齒，以確保咀嚼功能的正常和牙齒的健康。
3、避免牙齒受損如果某些牙齒的位置或結構異常，可能會對鄰近牙齒的位置和健康造成影響，此時拔牙可能是為了保護其他牙齒不受損害。
4、配合正畸治療在一些復雜的正畸案例中，拔牙可能是治療計劃的一部分，以便更有效地重新排列牙齒，達到美觀和功能的雙重目的。
5、特殊情況如智齒沒有足夠的空間生長，可能會對鄰牙造成影響，這種情況也需要拔牙。
在整個治療過程中，可能會使用到的藥物包括止痛藥（如布洛芬）、抗生素（如阿莫西林、頭孢菌素等，用于預防感染）以及可能的局部麻醉劑（如利多卡因）。每種藥物的使用都需在醫生的指導下進行，以確保治療的安全性和有效性。
綜上所述，窟牙齒是否需要拔牙，應根據患者的具體情況和正畸目標來確定。患者在接受正畸治療前，應與專業牙醫詳細討論，制定最適合自己的治療方案。
