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• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮痛藥，但是非甾體類消炎鎮痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發揮消炎鎮痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經過傳統胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮痛藥，如果經過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區域的神經末梢注射消炎鎮痛藥，也可以在支配疼痛區域的神經的干、神經的根以及在椎旁注射消炎鎮痛藥，可以取得更加直接的鎮痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發現，維生素B對于止痛發揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經炎、神經痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8617次

• 骨折疼痛吃什么止痛藥

  骨折的疼痛一定要分清是暴力性的骨折，還是病人骨質疏松以后所引起的這種骨折，當然老年人如果是骨質疏松，在輕微外力作用下發生骨折叫脆性骨折，是跟骨質疏松有關，這個根本上要抗骨質疏松治療，抗骨質疏松治療的話，它有用藥的一些指南，比如說骨健康基本補充劑鈣活性維生素D是必須要吃的，另外還有一些防止鈣丟失的藥物，有這種成骨的藥物，現在在國內只有一種是不太多見的，但是促進骨丟失的這個，減少骨丟失的藥物還是有的，比如說降鈣素類的，降鈣素類藥物，記住，效果會比較好，還有一些雙磷酸鹽類的藥物也可以用，口服的以及輸液這類的藥物也都有，骨質疏松骨痛，這種骨痛是可以用，一階梯或者二階梯的止痛藥，但這類的疼痛不建議用三階梯，就是強阿片類藥物來治療。

  

  01:30
  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 20322次

• 痛經能吃止痛藥嗎
  痛經是可以吃止痛藥的，尤其是原發性痛經，因為原發性痛經的話是生殖器沒有器質性病變，就是月經來潮以后的話在一到兩年之內就得發生痛經，痛經來時多在青春期多見，所以說就是痛經的時候的話我們除了一般的治療就是說消除緊張、顧慮，然后保持足夠的休息睡眠。以外的話可以用止疼藥，止痛藥的作用就是通過抑制前列素合成酶的活性，然后減少前列素的產生，防止過強子宮的收縮和痙攣從而減輕或消除痛經，那么這類藥物的治療有效率也可以達80%。在月經來潮即開始服用藥物效果比較，連服2-3天。常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。布洛芬的話一般是200到400毫克，每日3-4次。酮洛芬的話一般是50毫克，每日3次。這藥的話就是對于原發性痛經的效果比較好。當然如果說繼發性痛經的話疼痛的時候也可以使用止痛藥，但是最主要的是還是要解除就是引起痛經的原因，比如說子宮內膜異位癥，盆腔炎性的疾病，子宮腺肌癥或是有宮內節育環放置引起的痛經，所以說就是痛經是可以吃止痛藥的。
  語音時長 1:52”
  嚴曌 副主任醫師成都大學附屬醫院

  2018-12-06 17058次

• 骨折能吃止痛藥嗎
  對于骨折的病人如果疼痛太劇烈的話，是可以吃止痛藥來改善病人疼痛的，但是有一點需要注意，必須要在明確診斷以后才可以應用止痛藥的。首先需要排除其它內臟損傷，排除危及病人生命的疾病，才可以吃止痛藥，否則單純的口服止痛藥以后改善疼痛會掩蓋病情，一旦有出血的情況就會危及病人生命，那就比較危險了。對于骨折的病人要想止痛，止痛藥只是治療的一方面，最主要的還是需要對錯位積極的進行復位，因為如果錯位持續存在，疼痛是很難改善的。另外，需要嚴格的注意休息，保持制動也有利于改善病人疼痛，并且可以快速促進骨折愈合的，對于腫得比較厲害的需要抬高患肢有利于靜脈回流，利于消腫的。
  語音時長 1:21”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-19 13430次

• 痛經能吃止痛藥嗎
  痛經應該考慮是由于著涼或宮寒引起的，輕度的疼痛是屬于正常的生理現象，如果疼痛比較嚴重，是可以服用藥物治療調理的，建議服用艾附暖宮丸治療，平時需要注意不要經常熬夜，飲食要有規律，避免著涼，月經期注意多喝一些溫開水，可以熱敷小腹部。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-23 2004次

• 牙周炎能吃止痛藥么
  病情分析：牙周炎能吃止痛藥。急性牙周炎發作時，牙齦充血腫脹，出現明顯疼痛。有時細菌擴散到組織間隙，形成牙周膿腫，造成張力增大，產生劇烈疼痛。以上幾種情況，除了進行牙周治療外，可以應用抗生素和止痛藥，減輕患者的痛苦，保證正常的休息，有利于牙周恢復。意見建議：牙周炎患者吃止痛藥時，不能與鎮定劑聯用，以免抑制神經系統產生危險。也不能喝酒精類飲料，防止發生藥物反應。
  王惠 副主任醫師濟南市中醫醫院

  2021-03-18 901次

• 痛經能吃止痛藥嗎
  痛經是可以吃止痛藥的，尤其是原發性痛經，因為原發性痛經的話是生殖器沒有器質性病變，就是月經來潮以后的話在一到兩年之內就得發生痛經，痛經來時多在青春期多見，所以說就是痛經的時候的話我們除了一般的治療就是說消除緊張、顧慮，然后保持足夠的休息睡眠。以外的話可以用止疼藥，止痛藥的作用就是通過抑制前列素合成酶
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-08-17 221次

• 腎炎能吃止痛藥嗎
  腎炎病人如果是出現了全身，或者是局部的疼痛。建議根據疼痛的評分，來評估是否應用止痛藥。止痛藥最常見的就是非甾體消炎鎮痛藥，鎮痛藥已經發現有明確的腎臟毒性，可以引起腎小管間質病變，嚴重的時候可以出現微小病變，出現大量蛋白尿，表現為腎病綜合征。長期應用可以引起慢性間質性腎炎，所以腎炎的病人沒有非常明確的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 412次