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• 梗阻性腦積水可以做腰穿嗎

  腦積水的時候呢，它的治療方法呢，就是把這個水給它放出來。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當梗阻性腦積水的時候，是不是適合于做腰穿呢，因為梗阻性腦積水，它可能會引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說這個時候做腰穿，是有很大的危險的，當你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時，可能會導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止，導(dǎo)致患者死亡，所以說梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進行幕上的引流來治療，或者是經(jīng)過這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。

  

  01:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2879次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 4041次

• 發(fā)作性睡病可以做腰穿嗎
  發(fā)作性睡病患者如果需要測定腦脊液下丘腦分泌素水平，可以進行腰穿汲取下丘腦分泌素水平。在臨床確診發(fā)作性睡病過程中，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和客觀的實驗室檢查，例如多次小睡睡眠潛伏期實驗，夜間多導(dǎo)睡眠檢測睡眠狀況，血液中白細胞抗原和腦積液中下丘腦分泌素的水平檢查等等。發(fā)作性睡病，多次小睡睡眠潛伏期實驗可以檢測，而且其靈敏性，特異性在百分之70左右。另外，進行腦脊液檢測時可以獲得比較好的診療水平，大約99%可能是腦脊液下丘腦分泌素缺乏導(dǎo)致的，所以說在這個過程當中我們可以進行明確診斷。
  語音時長 01:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2019-08-09 3514次

• 發(fā)作性睡病
  它是一種原因不明的慢性睡眠障礙，主要有以下的臨床特點：第一、日間嗜睡：是指白天不可抗拒的睡意發(fā)作在非睡眠環(huán)境和睡眠時間發(fā)作，比如散步、就餐、看電視，突發(fā)睡意和睡眠發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時不等，一般十幾分鐘短暫的睡眠后可恢復(fù)精神。第二、猝倒發(fā)作，一般有強烈的感情刺激，可突然出現(xiàn)軀體兩側(cè)的肌張力下降而導(dǎo)致猝倒發(fā)生，當時意識清楚、記憶猶存、呼吸正常，可很快進入快速眼動睡眠，醒后恢復(fù)完全。睡眠癱瘓：是睡眠中發(fā)生在剛?cè)胨蛣傆X醒時的一過性的全身性無力，患者意識保存但不能說話，不能活動常常伴有恐懼害怕、瀕死感的內(nèi)心體驗，于數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，癥狀發(fā)作往往自行終止和經(jīng)輕輕觸動所終止。睡眠幻覺：見于約30%的患者，睡眠覺醒轉(zhuǎn)化時出現(xiàn)的多為不愉快的感覺性體驗，可以為是運動性幻覺，分為入睡前幻覺、醒后幻覺，部分患者還可出現(xiàn)自動癥遺忘癥，抑郁和焦慮等癥狀。
  語音時長 2:09”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-27 13689次

• 發(fā)作性睡病可以治好嗎
  病情分析：發(fā)作性睡病可以治好，發(fā)作性睡病的主要表現(xiàn)嗜睡或者肌力下降。每天都可出現(xiàn)不可控制的白天睡眠發(fā)作，不分時間，不分地點，也可以在吃飯的時候，或者走路的時候，突然發(fā)作，持續(xù)時間不等，可以是數(shù)秒鐘，也可以是數(shù)十分鐘，發(fā)作后可被叫醒，到醒后沒有困倦，沒有軀體不適，也沒有意識障礙。意見建議：發(fā)作性睡病可以治好。如果是白天發(fā)作，建議服用匹莫林。如果是猝到發(fā)作，建議服用抗抑郁藥，如丙米嗪，弗西汀，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-03-15 2402次

• 發(fā)作性睡病怎樣鑒定
  病情分析：發(fā)作性睡病的主要表現(xiàn)是1、嗜睡或者肌力下降，2、白天不可控制的睡眠突然發(fā)作，不分時間地點，可以在吃飯的時候也可以是走路時突然發(fā)生，可以被叫醒，醒后沒有困倦，沒有軀體不適。也可以伴有一側(cè)肢體突然肌力下降，或者是睡前醒后的幻覺，常見的幻覺有幻聽，也可以伴有一側(cè)肢體麻痹等。意見建議：發(fā)作性睡病治療：藥物可以選用哌甲酯，匹莫林，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-03-23 1903次

• 發(fā)作性睡病可以自愈嗎
  發(fā)作性睡病一般是不可以自愈的，可以進行藥物治療和心理治療。發(fā)作性睡病可能是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用所致，主要癥狀有日間過度睡眠、猝倒發(fā)作、入睡前或醒來時幻覺、睡眠癱瘓以及睡眠行為和結(jié)構(gòu)異常，可能還會伴有焦慮、抑郁、社交恐懼癥、睡眠呼吸暫停綜合征、夢語癥以及難以解釋的體重增加等。發(fā)作性睡病可以到醫(yī)院
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 1416次

• 何謂發(fā)作性睡病？
  ?發(fā)作性睡病它是一種病因不明確，以難以抵御的強烈睡意為特征的綜合征，可以伴有猝倒、睡癱、入睡前幻覺等癥狀，在普通人群當中的患病率是0.2%到10%，通常起病在10到20歲，最多見于十四到十六歲，男女之比1比0.6，可以導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)能力、安全社交、自我評價的功能減退，這么典型的發(fā)作性睡病，它有四聯(lián)癥：
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 51次