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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12421次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，食管癌能治療好嗎，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說(shuō)原位食管癌，我確切跟你說(shuō)有些是能治好的，通過(guò)手術(shù)，或者有些通過(guò)簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過(guò)手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說(shuō)人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙冢行┎∪擞锌赡艹霈F(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13282次

• 食道癌手術(shù)后
  ?食道癌手術(shù)只是切除了腫瘤，患者體內(nèi)仍然有潛在的癌細(xì)胞存在，一個(gè)時(shí)間段或者是患者體內(nèi)環(huán)境適宜了之后，癌細(xì)胞就會(huì)在原位或者是其他部位復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，加重病情。建議患者手術(shù)后及時(shí)的服用中藥治療，術(shù)后及時(shí)采用中藥?kù)柟讨委煟岣呋颊呙庖吡Γ鰪?qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)傷口以及周?chē)M織的修復(fù)，減少并發(fā)癥感染，改善患者體內(nèi)環(huán)境，清除殘留的癌細(xì)胞，消除適宜癌細(xì)胞生存的因素，扶正祛邪，固本培元，有效的控制腫瘤的復(fù)發(fā)。另外，食道癌患者應(yīng)該多吃梨、蘋(píng)果、杏、山楂、葡萄這五種水果。因?yàn)槔胬锩娓缓}卜素和維生素。蘋(píng)果里面富含有一種叫多酚的物質(zhì)，同時(shí)，還有纖維素，維c和鉀元素。杏的里面含維生素b17最多。山楂含山楂酸，果糖以及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。葡萄糖中富含白藜蘆醇，而這些物質(zhì)都是可以有效的控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，希望患者能多吃一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-23 3762次

• 食道癌活幾年
  如果就是確診是食管癌以后，沒(méi)經(jīng)過(guò)治療的話，短期內(nèi)很快就可以會(huì)死亡。如果是經(jīng)過(guò)治療的話，影響食管癌的預(yù)后的因素有很多，臨床分析淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否，有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療是不是徹底，就是腫瘤部位以及手術(shù)后是不是放療或者化療，還有其他熱療等綜合因素，都與預(yù)后有關(guān)系，也就是都可以影響手術(shù)后能活幾年，有人統(tǒng)計(jì)，腫瘤如果是侵犯肌食管的基層的話，就是經(jīng)過(guò)治療以后五年和十年，生存率分別為50.5%和43.6%。如果是腫瘤侵犯食管壁的全層，就是五年的生存率為40.4%，十年的生存率28.9%。如果食管癌浸潤(rùn)到食管外周，五年生存率大概就是10.5%，十年生存率只有5.3%。日本的學(xué)者報(bào)道，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)食管癌的生存力的影響，食管癌治療后，如果是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，三年和五年的生存率分別是34.7%和30.0%。如果是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，小于三個(gè)的三年生存率是30%，五年生存率就是22.7%。如果是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于四個(gè)的，三年生存率是44.8%，五年生存率是沒(méi)有的。這么看來(lái)，就是從這些兩個(gè)簡(jiǎn)單的局部腫瘤，局部浸潤(rùn)食管壁的情況和淋巴結(jié)的情況來(lái)看，就很可以很明白的了解，就是食管癌要想治療效果好的話，應(yīng)該就是越早期治療，效果越好。所以說(shuō)，食管癌到底能活幾年，要根據(jù)病人具體情況而論，還要跟病人的具體的手術(shù)、放療、化療等，具體的手術(shù)和治療的情況來(lái)決定，想治療效果好的話，應(yīng)該是早期診斷，早期治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-10 24826次

• 食道癌術(shù)后膿胸能活多久
  主要還是根據(jù)膿胸的病因。如果只是單純的胸腔感染而致導(dǎo)致的膿胸，只要經(jīng)過(guò)胸腔引流及抗感染營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還是能夠治愈膿胸的，那壽命是要根據(jù)食管癌的分型及分期決定的。如果是因?yàn)闅夤墀洝⑹彻芪呛峡诏浺约拔腐泴?dǎo)致的膿胸，則預(yù)期壽命不長(zhǎng)，一般不超過(guò)三個(gè)月，短則一個(gè)月。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 2202次

• 食道癌手術(shù)后需要注意哪些
  病情分析：食道癌術(shù)后一般需要禁食和水，身體所需營(yíng)養(yǎng)一般需要靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，這期間注意傷口恢復(fù)情況，引流管的引流量，有無(wú)吻合口漏，有無(wú)切口紅腫疼痛等情況。一周后可適當(dāng)進(jìn)流食，避免吃刺激性較強(qiáng)的食物，注意逐漸加量，少食多餐，切忌飲食量過(guò)多。術(shù)后遠(yuǎn)期注意生活調(diào)理和定期復(fù)查。意見(jiàn)建議：建議食道癌患者保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立信心，積極配合治療。建議食道癌患者少食多餐，每天進(jìn)餐5~8頓，食物宜選擇富含營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物，如雞蛋羹、肉粥、豆腐腦等。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-31 803次

• 食道癌手術(shù)后幾年能喝酒
  食道癌手術(shù)后，患者對(duì)于飲酒的問(wèn)題應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。由于手術(shù)對(duì)食道的損傷及身體免疫力的下降，術(shù)后飲酒可能會(huì)刺激食道黏膜，加重病情。那么，食道癌術(shù)后究竟幾年能喝酒呢？這主要取決于患者的恢復(fù)情況、體質(zhì)差異以及醫(yī)生的建議。對(duì)于恢復(fù)情況良好的患者，通常也
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 食道癌手術(shù)后幾天最危險(xiǎn)
  一般情況下，并沒(méi)有食道癌手術(shù)后最危險(xiǎn)的時(shí)間，一般手術(shù)后的5~7天需要密切觀察，因?yàn)檫@段時(shí)間很有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)不適反應(yīng)，要及時(shí)告知醫(yī)生。食道癌手術(shù)屬于大型手術(shù)，需要通過(guò)開(kāi)腹方式，將食道處的惡性腫瘤切除，進(jìn)而達(dá)到控制病情發(fā)展的目的，由于此手術(shù)會(huì)改變消化系統(tǒng)，影響消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，所以部分人
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次