脂肪肝發生的機制與多種因素有關,如長期飲酒、內分泌代謝因素、藥物及毒物、營養性因素等。
1、長期飲酒:
乙醇會直接或間接地損害肝臟,肝臟功能不斷下降,使得脂肪不斷堆積在肝臟內,形成脂肪肝。
2、內分泌代謝因素:
如糖尿病、高脂血癥(Ⅳ、Ⅴ型)、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、庫欣綜合征。胰島素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特征,也是脂肪肝最易產生的因素。
3、藥物及毒物:
主要指由某些藥物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸鈉、甲氨蝶呤、糖皮質激素等,以及環境毒素如銻、鋇、有機溶劑等導致的脂肪肝。
4、營養性因素:
如肥胖癥及短期內體重變化明顯、全胃腸外營養、營養不良、重度貧血,以及飲食中膽堿等趨脂物質缺失,導致脂肪在肝臟儲存過多。
除以上因素外,還有生物因素,研究發現,部分乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細胞脂肪變性。