大腸埃希菌肺炎怎么治療

概述:

大腸埃希桿菌性肺炎,是一種革蘭氏陰性桿菌性肺炎。往往發生在已有基礎疾病的患者,臨床上主要表現為寒戰,發熱,咳嗽,咳痰,咳膿痰,胸痛,部分病人可以合并消化道癥狀,如惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等癥狀。病情進展較快,極易發展為膿胸,嚴重的病人可有嗜睡等意識障礙和末梢循環障礙。因此及時有效的治療是控制病情發展的關鍵。特別值得注意的是:本病與其它細菌性肺炎沒有明顯的區別,鑒別診斷主要是依靠病原學的診斷來確診。

對癥用藥建議:

本病的治療原則是積極處理基礎疾病,合理選擇適當的抗生素。治療往往采取第3代頭孢菌素,如頭孢噻圬,每天4~12克,或頭孢他定2-6克/天,靜脈滴注,聯合氨基甙類抗生素如阿米卡星(15mg/kg體重/天)。也可選用呼吸喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星(0.2-0.4克/天)。對于發生的肺膿腫、胸腔積液或者膿胸的患者應加大抗生素的劑量和療程。根據病情的需要,適當的采取胸腔穿刺引流。同時加強對癥支持治療。

飲食注意:

治療過程中應加強營養,采用高蛋白飲食,合理的休息,提高患者的抵抗力,注意患者糞便的消毒和隔離措施。

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