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• 為什么肩周炎晚上更痛

  肩周炎表現為肩部的多處疼痛，并且以夜晚疼痛加重為特征，甚至痛到夜不能眠，根據基礎研究和臨床觀察認為，肩關節周圍的疼痛是由于：第一，嚴重的無菌性炎癥引起充血和水腫，并壓迫和牽張末梢神經引起疼痛。第二，局部的炎癥刺激，血流速度減慢，局部炎癥代謝產物積聚，刺激痛覺神經而引起疼痛。另外，這些炎性產物，能夠直接作用于血管平滑肌，引起小血管擴張充血，加重局部的腫脹和疼痛。第三，夜晚休息時骨骼肌處于靜息狀態，局部的血管平滑肌緊張性較高，血管阻力較大，血流變慢，病變的肩關節供血量更少時，嚴重影響代謝產物的轉運和代謝解，對痛覺神經的刺激也會越來越強，所以說肩周炎在晚上會疼得更厲害。生活方面，一定要注意多鍛煉身體，睡覺的時候，枕頭盡量要放低一點，也可以用每天用吹風機吹熱風，晚上睡覺的時候，肩部可以放一個熱水袋，這樣的效果也是很好的。

  

  01:33
  林建 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 2620次

• 為什么晚上咳嗽的厲害

  出現晚上咳嗽厲害的癥狀，應該做以下的鑒別：第一，是否有過敏性咽喉炎的癥狀發生。因為晚上吸入的空氣相對比較干燥，室溫比較低，也可能患者對被品、塵螨、粉塵螨，會有一些過敏，會出現晚上咳嗽比較厲害的癥狀。第二，還要明確是否有咳嗽變異性哮喘。還是首先要明確是否有過敏原存在，還要做支氣管舒張實驗或支氣管激發實驗，看是否有陽性結果，來了解是否有咳嗽變異性哮喘的發生。第三，像長期慢性的氣道疾病，比如像慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺結核、肺膿腫這些疾病，在晚上平躺睡覺的時候，氣道內會有一些痰液或者是分泌物阻塞氣道會引起咳嗽的一些癥狀，晚上平臥時會出現咳嗽明顯加重的一些癥狀。所以出現晚上咳嗽明顯癥狀時，還應及時到醫院去就醫，進行相應的必要的臨床檢查，以進一步明確咳嗽的病因，有針對性的針對病因采取臨床治療。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 6904次

• 晚上干咳厲害無法入睡
  如果患者出現晚上咳嗽加重，有很多疾病可以導致晚上的咳嗽加重，以下我講幾個疾病，是晚上加重。例如咳嗽變異性哮喘，是會出現晚上咳嗽加重，患者會出現咳嗽、咳痰、氣喘，雙肺可聞及干啰音，經過支氣管舒張試驗，血常規、過敏原等檢查后，可診斷為支氣管哮喘，如支氣管哮喘診斷明確，我們需要脫離病原，同時給予抗過敏的藥物，包括了白三烯的調節劑，孟魯司特鈉或者是口服西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏等。同時給予吸入的支氣管舒張劑和吸入的ICS，,如果患者病情比較重，可使用口服的糖皮質激素或者靜脈注射糖皮質激素，可以起到一個很好治療支氣管哮喘的作用。其次，細菌性肺炎、急性支氣管炎的急性期，也可以出現夜間的咳嗽加重，主要原因為迷走神經興奮性增高，如果細菌感染診斷明確，白細胞升高、c反應蛋白增高，肺部可見非炎癥的浸潤點，我們需要積極的抗生素治療，包括β內酰胺類，一代頭孢，二代頭孢，三代頭孢，合成或半合成青霉素，積極的抗感染，如果患者為β內酰胺類過敏，我們可使用喹諾酮類或者是大環內酯類藥物。其次患者為老年，有冠心病的病史，此次出現咳嗽，不能平臥，我們考慮是冠心病、心功能不全導致的干咳，需要抗心衰的治療。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-19 133034次

• 為什么牙疼晚上更厲害
  晚上牙疼的更厲害，一般都是由牙髓炎引起的，這是牙髓炎的典型癥狀。牙髓炎疼痛經常在夜間發作，甚至有時候使患者從熟睡中疼醒。這可能是因為夜間外界的刺激減少而相對容易引起牙髓的興奮，或者是由于患者的水平臥位，使牙髓腔內的壓力增加所致。牙齒疼痛特點還包括自發性的陣發性的疼痛，溫度刺激使疼痛加重，在去除刺激后疼痛仍然持續幾秒，十幾秒，甚至更長的時間，并且疼痛的位置不能定位。
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  劉憲國 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 55552次

• 為什么晚上牙痛更厲害
  病情分析：晚上牙痛的厲害，考慮是牙髓炎。急性牙髓炎容易在晚上發作。由于晚上睡覺處于躺臥的姿勢，頭部的血流量增加，使牙根管的壓力增加，牙髓組織受壓，牙神經處于壓迫狀態，就會產生劇烈的疼痛。另外在晚上注意力沒有被分散，一般人的神經反應在晚上更為敏感，所以感覺晚上比白天疼的更厲害。意見建議：建議患者，牙痛應及時去醫院口腔科進行檢查。明確病因，對癥治療。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2019-02-28 6704次

• 為什么牙痛晚上更厲害
  病情分析：考慮是牙髓炎。牙髓炎主要表現是陣發性的疼痛，是自發痛，溫度刺激可能會加劇這種疼痛。另一個主要特點是夜間痛，常常因為牙痛而難以入睡。意見建議：可以口服止痛藥暫時止痛，比如布洛芬，建議盡早去醫院口腔科進行治療，需要根管治療。平時注意清淡飲食，多吃點蔬菜水果，保持口腔衛生，飯后漱口，每天刷牙。
  鄒波 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 1102次

• 干咳不止晚上更厲害
  干咳不止晚上更厲害可能是存在咳嗽變異性哮喘，也可能是患有支氣管炎，需要使用藥物進行治療。1、咳嗽變異性哮喘：是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，可以使用布地奈德等藥物進行治療。2、支氣管炎：是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-14 309次

• 干咳少痰晚上咳得厲害
  咳嗽是呼吸道常見的一個臨床表現很多種疾病均可以導致咳嗽，而夜間出現咳嗽加重主要分為下面幾種類型：咳嗽變形哮喘是夜間干咳為主的，主要病因是由于迷走神經興奮性增高導致的，支氣管哮喘同時會伴有鼻塞，流涕，打噴嚏，皮疹等情況，而且病情是反復發作的，肺部再不可聞及干啰音，支氣管舒張試驗是陽性的，如果明確診斷后
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 219次