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• 心臟瓣膜病的護(hù)理措施有哪些

  心臟瓣膜病的護(hù)理措施有鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)亩嘧龉δ苠憻挘⒁饣颊叻幨欠裾_。患者轉(zhuǎn)入到普通病房，更多的是依賴于家屬以及護(hù)士來(lái)進(jìn)行基本的護(hù)理措施，一般而言包括下面幾個(gè)方面。第一、要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)亩嘧龉δ苠憻挘驗(yàn)榘昴ぶ脫Q術(shù)后多數(shù)患者心臟功能不好甚至有機(jī)體的水腫，此時(shí)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者做一些肢體功能鍛煉，下肢的肌肉的收縮舒張，可以減輕水腫甚至促進(jìn)靜脈的回流。第二、要注意患者的服藥，這是因?yàn)樵诎昴ば呐K術(shù)后很多患者都會(huì)服用利尿劑，也會(huì)服用地高辛等強(qiáng)心類的藥物，一方面服用利尿劑可以導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)失衡，因此需要定期的來(lái)監(jiān)測(cè)血液中的鉀、鈉、氯指標(biāo)是否在正常范圍之內(nèi)，如果指標(biāo)偏差過(guò)大需要來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的處理，另外需要服用地高辛這一類的藥物，可能跟低鉀、高鉀是密切相關(guān)的，同時(shí)還有一些副作用，因此要注意這些副作用是否存在。如果是置換了機(jī)械瓣膜，還要終身服用華法林等抗凝藥，抗凝藥的監(jiān)測(cè)過(guò)程中如果指標(biāo)過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致出血，而指標(biāo)過(guò)低則會(huì)容易長(zhǎng)血栓，因此也要注意指標(biāo)的一些調(diào)整，必要時(shí)甚至需要醫(yī)生介入給予對(duì)癥的處理措施。

  

  01:54
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2701次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8985次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測(cè)患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測(cè)患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線理療，要觀察有無(wú)傷口、滲血、滲液，及時(shí)給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無(wú)牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對(duì)于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7185次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后如何護(hù)理
  心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理一定要引起重視，一定要多監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓、心率、中心靜脈壓，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg，而且要遵醫(yī)囑使用抗凝的藥物，嚴(yán)格的控制輸液的速度，加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，定時(shí)的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，嚴(yán)密觀察呼吸、血氧飽和度。在術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)觀察患者有無(wú)牙齦、皮下、鼻出血等，術(shù)后的傷口也應(yīng)該多觀察，如果有滲血，一定要及時(shí)的更換藥物進(jìn)行消毒或者是止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-10 1378次

• 心臟換瓣膜是大手術(shù)嗎
  心臟換瓣膜是大手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)的話心臟手術(shù)都是比較大的手術(shù)患者，在治療的時(shí)候還是應(yīng)該做好術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的護(hù)理的，防止手術(shù)效果不滿意，患者在治療時(shí)候應(yīng)該去資質(zhì)比較深的醫(yī)院或者專科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，盡早的去手術(shù)治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 8605次

• 心臟換瓣手術(shù)如何護(hù)理傷口
  病情分析：1、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部換藥1次，觀察傷口有無(wú)溢血、滲血、紅腫、局部縫合不良情況。如無(wú)感染，2-3天換藥1次，直至傷口愈合。2、術(shù)前貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良患者，需加強(qiáng)傷口護(hù)理、改善全身狀況，預(yù)防傷口感染和愈合不良。3、前正中開(kāi)胸患者避免上肢用力過(guò)大，以免造成胸骨松動(dòng)，影響傷口愈合，引起感染甚至嚴(yán)重并發(fā)癥。4、出院1個(gè)月內(nèi)洗澡擦身時(shí)應(yīng)盡量輕擦患處，避免影響傷口愈合。意見(jiàn)建議：心臟換瓣術(shù)后，注意休息，避免勞累、受涼感冒，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，以確保傷口愈合，戒煙戒酒，術(shù)后2周內(nèi)避免傷口濕水，以防傷口感染。循序漸進(jìn)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于換瓣術(shù)后患者心臟的康復(fù)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，出院后定期返院復(fù)查心電圖、胸片、心臟彩超、凝血系列等項(xiàng)目，在專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導(dǎo)下維持治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 901次

• 做完心臟換瓣膜怎么護(hù)理
  做完心臟換瓣膜后護(hù)理的方式有按時(shí)服藥、注意休息、保持愉悅的心情、合理的搭配飲食、監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉等。1、按時(shí)服藥。在術(shù)后一定要按時(shí)的服用藥物來(lái)穩(wěn)定病情，并且要及時(shí)的復(fù)查，根據(jù)癥狀的不同，調(diào)整所服用的藥物。2、注意休息。患者做完手術(shù)之后，身體處于虛弱的狀態(tài)，要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰?/div>

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 161次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測(cè)患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 301次