尿膽紅素和尿膽原的區別常見于代謝途徑、疾病癥狀表現等方面，具體如下。
一、代謝途徑：
1、尿膽紅素：又分為結合尿膽紅素和未結合尿膽紅素，通常結合尿膽紅素可溶于水，通過腎小球濾過膜后從尿液中排出，但濾過量較少。未結合尿膽紅素不溶于水，在血液中與蛋白質結合后，難以通過腎小球濾過膜達到尿液內，但如果存在梗阻性黃疸，直接膽紅素水平明顯升高時，大量未結合尿膽紅素就可通過腎小球濾過，并隨著尿液排出，這時尿液檢查可出現尿膽紅素強陽性。
2、尿膽原：膽紅素通過十二指腸乳頭排泄到腸道后，在回腸末端或結腸起始部被細菌分解為膽原，一般沿著糞便排出去的為糞膽原，少量糞膽原可以被腸道重新吸收入血，形成尿膽原，然后經尿液排出。
二、疾病癥狀表現：
1、尿膽紅素：正常人機體中尿但紅素含量比較低，通常進行尿液常規檢查時，尿膽紅素應為陰性。當患者出現尿膽紅素陽性，提示患者出現肝細胞性或阻塞性、溶血性黃疸，患者可出現明顯的皮膚、鞏膜黃染，部分患者大小便顏色較深。
2、尿膽原：尿膽原在機體中正常為弱陽性，但如果出現梗阻性黃疸，膽汁無法排泄到腸道內，無法被細菌再分解為尿膽原，就可出現尿膽原陰性。尿膽原陰性患者如果檢查肝功能，可出現膽紅素明顯升高，從而被判定為梗阻性黃疸。如果尿膽原為強陽性，需懷疑肝細胞性黃疸或溶血性黃疸，患者可出現皮膚、鞏膜的明顯黃染，同時還可能出現心力衰竭、敗血癥等癥狀。
