心律失常中的陣發(fā)性心動過速與心臟早搏在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、治療原則及預(yù)后方面存在顯著差異。前者表現(xiàn)為突發(fā)突止的快速規(guī)律性心跳，后者則以心臟提前收縮、代償間歇為特點。以下從五個維度展開分析：
- 發(fā)病機制差異：陣發(fā)性心動過速多由折返環(huán)路或異位起搏點自律性增高引發(fā)，常見于預(yù)激綜合征、心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病；早搏則源于心房、房室交界區(qū)或心室異位興奮點提前發(fā)放沖動，可能與電解質(zhì)紊亂、心肌缺血或自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。
- 臨床表現(xiàn)區(qū)別：陣發(fā)性心動過速發(fā)作時心率常達150-250次/分，患者可出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈甚至?xí)炟剩辉绮啾憩F(xiàn)為心悸、心臟“漏跳感”或“停跳感”，若頻率較低可能無明顯癥狀。
- 心電圖特征對比：陣發(fā)性心動過速心電圖可見連續(xù)3次以上快速寬QRS波（室速）或窄QRS波（室上速），RR間期規(guī)則；早搏則表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波，其前有P’波（房性）或無P波（室性），代償間歇完全。
- 治療原則不同：陣發(fā)性心動過速需根據(jù)類型選擇藥物（如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑）或射頻消融術(shù)；早搏治療以去除誘因（如糾正電解質(zhì)紊亂）為主，僅對癥狀嚴重者考慮藥物干預(yù)。
- 預(yù)后評估差異：陣發(fā)性室速可能進展為室顫，需長期隨訪；偶發(fā)早搏通常預(yù)后良好，頻發(fā)早搏或合并器質(zhì)性心臟病者需密切監(jiān)測。
需強調(diào)，二者均需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。患者切勿自行判斷病情，應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查，規(guī)范治療。若出現(xiàn)突發(fā)心悸、暈厥等癥狀，需立即就醫(yī)，避免延誤病情。
