引起惡心與嘔吐的病因很多,按照發(fā)病機(jī)制可歸納為以下幾類:

一,反射性嘔吐,包括咽部受到刺激,如吸煙、劇咳、鼻咽部炎癥或溢膿等;胃十二指腸疾病,急慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等;腸道疾病,急性闌尾炎、腸梗阻等;肝膽胰疾病,如急性肝炎、肝硬化、肝淤血;腹膜腸系膜疾病,如急性腹膜炎,還有腎輸尿管結(jié)石。

第二大類是中樞性嘔吐,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如各種腦炎、腦出血、腦挫裂傷,癲癇等;全身性疾病如尿毒癥、肝昏迷、糖尿病酮癥酸中毒,甲亢危象;藥物,例如某些抗生素、抗癌藥,洋地黃等,可興奮嘔吐中樞而導(dǎo)致嘔吐。還有一氧化碳、重金屬、乙醇中毒等也可引起嘔吐;精神因素,如胃神經(jīng)癥、癔癥、神經(jīng)性厭食等。

第三類是前庭障礙性,凡嘔吐伴有聽力障礙,眩暈等耳科癥狀者,需要考慮前庭障礙性嘔吐,常見的疾病有迷路炎、梅尼埃病和運(yùn)動病。

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