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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 27484次

• 拔智齒后流血正常嗎

  通常來講，拔完智齒后四十八小時內(nèi)痰中帶血是正常的。智齒操作是有創(chuàng)的操作，而且相對是口腔創(chuàng)傷比較大的門診操作，所以在拔智齒之前，通常患者會查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。如果這兩項(xiàng)檢查都是正常的，對拔牙后出血的愈后就有明確的判斷。一般四十八小時內(nèi)痰中帶血都是正常的，但如果指標(biāo)有異常，比如血小板偏低，但是沒有達(dá)到臨床上拔牙禁忌癥的這樣的程度，也可以進(jìn)行拔牙操作，這個時候就要給患者講清楚，拔牙后出血的時間可能會更長。臨床上碰到過拔牙后四到五天仍然有滲血的情況，但是出血仍然是少量滲血，也就是痰中帶血，不會在口腔內(nèi)出現(xiàn)大量出血，甚至形成血凝塊這樣的情況。如果術(shù)前檢查指標(biāo)都很正常，但是術(shù)后去除了咬合的紗布塊，仍然出現(xiàn)大量出血的情況，就要考慮是不是有相對比較大的血管在拔牙過程中出現(xiàn)了問題，要及時的就診處理。

  

  01:47
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-28 3797次

• 智齒有必要拔嗎
  如果是阻生的智齒，而且是刷牙刷不到的智齒，與對頜沒有咬合關(guān)系，這樣的阻生智齒就需要拔出，阻生智齒在口腔內(nèi)很常見，因?yàn)榕c鄰牙的鄰接關(guān)系不好會形成縫隙，就會儲存細(xì)菌和食物殘?jiān)苋菀讓?dǎo)致鄰牙的齲壞，牙髓炎，根尖周炎。甚至是鄰牙的松動和脫落與周圍的軟組織了會形成盲袋，盲袋內(nèi)會寄生細(xì)菌以食物殘?jiān)@樣的很容易與周圍的軟組織形成智齒冠周炎。智齒冠周炎會有明顯的腫痛，也會伴有間隙感染，還有些癥狀是非常難受的。因?yàn)橹驱X在最后，有的時候刷牙刷不到位，就很容易造成智齒的齲壞，而且不易發(fā)現(xiàn)，這樣時間一長，慢慢的牙齒就越壞越大，進(jìn)而形成牙髓炎，根尖周炎，甚至是殘根和殘冠，這樣的智齒因?yàn)榕c對頜沒有很好的咬合關(guān)系，也許建議去拔除。對于這些阻生的智齒，一定要早期的去做診斷，在早期就對智齒做預(yù)防性的拔除，這樣才能有利于拔除的口腔健康。
  語音時長 1:31”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-23 34065次

• 拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先這是肯定的，拔智齒肯定有風(fēng)險(xiǎn)。第一、感染的風(fēng)險(xiǎn)，智齒拔除后感染發(fā)炎是最為常見的，由于智齒處于口腔后部緊鄰于下頜間隙，感染很容易擴(kuò)散，手術(shù)復(fù)雜、時間較長，增加了術(shù)后感染的可能，因而這時拔出是最容易出現(xiàn)干槽癥的。第二、頜骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)，由于智齒拔牙時往往需要劈開牙齒去骨，不可避免的要使用劈、鑿等方法，如果防護(hù)不當(dāng)或者是自身解剖結(jié)構(gòu)的因素很有可能導(dǎo)致頜骨骨折。第三、下頜神經(jīng)管受損的風(fēng)險(xiǎn)，智齒有時可能距離下頜神經(jīng)管兒非常的近，手術(shù)過程中受損的幾率就非常大，經(jīng)常會引起嘴唇麻木、面部麻木、牙齒麻木等情況。但是一般情況下神經(jīng)只要沒有離斷，那么肯定會恢復(fù)的，只不過是恢復(fù)快慢的問題。第四、牙根未完全拔除，由于受位置的影響，智齒拔出時很容易殘留牙根，醫(yī)生有時會進(jìn)行判斷是否需要繼續(xù)手術(shù)拔出，一般以五個毫米為界限。如果大于5毫米就需要取出，小于5毫米，沒有炎癥微小的牙根是可以不用取出的，還有一些其他如麻醉并發(fā)癥過敏、暈厥、局部血腫、軟組織損傷的一些風(fēng)險(xiǎn)，所以拔阻生智齒是有風(fēng)險(xiǎn)的。
  語音時長 02:10”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-04 68793次

• 拔智齒有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：拔智齒還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，首先拔智齒之前會進(jìn)行局部麻醉，而麻醉本身就是一種風(fēng)險(xiǎn)，有極少部分患者會有強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。除此以外，而且術(shù)后還有感染的風(fēng)險(xiǎn)等。意見建議：建議拔智齒之前，一定要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，特別是嚴(yán)重的高血壓、高血糖以及心臟病患者最好不要立即拔牙，否則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-11 2701次

• 拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：拔智齒的風(fēng)險(xiǎn)一般就是可能和下頜神經(jīng)管會比較近，這種情況可能會有損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，另外就有可能有麻藥過敏，這個一般很難預(yù)防，但是幾率也是非常小的。意見建議：正規(guī)醫(yī)院就診，如果一旦出現(xiàn)麻藥過敏的情況的，也可以及時搶救，因?yàn)閲鴥?nèi)不做麻藥過敏測試的；另外如果牙根靠近神經(jīng)管，可以考慮住院拔除，術(shù)后用上營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-23 4103次

• 智齒有必要拔嗎
  智齒有沒有必要拔，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。如果智齒完全萌出，通常沒必要拔；如果智齒生長位置不正，一般有必要拔。出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時就醫(yī)。1、沒必要：長智齒本身是一種正常的生理現(xiàn)象，一般是指口腔中第三磨牙長出的過程，如果智齒已經(jīng)完全萌出，且位置正常，咬合關(guān)系良好，沒有引起任何不適，并且能夠發(fā)揮咀嚼
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-13 0次

• 50歲有必要拔智齒嗎
  50歲有沒有必要拔智齒需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果智齒位置生長比較正，不存在智齒萌出受阻的情況，一般沒有必要拔智齒；反之，一般有必要拔智齒。口腔出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。1、有必要拔除：長智齒是第三磨牙長出的過程，是一種正常的生理現(xiàn)象。如果智齒位置生長比較正，并且沒有智齒萌出受阻的情況，通常沒有拔
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-13 0次