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月經無故推遲了20天可能是內分泌失調、子宮內膜炎、宮頸炎等原因引起，可以通過服用藥物、使用陰道栓劑等藥物治療。

1、內分泌失調：

如果女性最近一段時間工作壓力較大或者情緒不穩定，會影響到內分泌水平，導致內分泌出現紊亂，引起月經推遲、月經周期紊亂、月經量增多或減少，還有可能會出現臉部出油、痤瘡、肥胖等癥狀。應調整自身情緒，必要時可以遵醫囑口服地屈孕酮片、黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片等藥物治療。

2、子宮內膜炎：

子宮內膜炎的發病原因與細菌感染有關，也有可能是頻繁性交導致，炎癥會侵襲子宮內膜部位，還有可能會引起宮腔粘連，影響到女性的月經，并伴有陰道分泌物增多的癥狀。可以在醫生指導下口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等藥物治療。

3、宮頸炎：

考慮與不潔的性交有關，也與宮腔鏡操作有關。在這種因素的刺激下，會導致宮頸黏膜受損，引起接觸性出血，并伴有月經紊亂的癥狀。可以在醫生指導下使用苦參栓、婦寧栓、保婦康栓等陰道栓劑治療。

除以上常見原因以外，還有可能是多囊卵巢綜合征、卵巢早衰的原因，應根據病因，做出針對性的治療，治療期間還要保持外陰處清潔，有利于疾病恢復。

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