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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過程、發病過程，有一定的規律可循的。首先發生骨頭骨性結構發生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現，有不同的變化。所以我們一般，這個發病分期，按X線表現去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現在沒有明確的表現，沒有特征的表現，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現的情況，出現明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關節間隙變窄了，但是還保留一定的關節間隙。第五，骨關節炎期，這時候股骨頭塌陷，關節間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 12583次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現，內部骨質的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫院，去就診治療了。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 10438次

• 股骨頭壞死分期
  股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據磁共振，影像學表現來分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質囊變的發生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據磁共振的表現分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒有出現軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術，必要時也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營養壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術。
  語音時長 1:41”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-07 4251次

• 股骨頭壞死分期
  股骨頭壞死主要分四期，它的分期是根據磁共振檢查來劃分。一期股骨頭壞死，會出現股骨頭軟骨面，像新月形的改變。二期的股骨頭壞死，會出現股骨頭軟骨面下小的囊變，但是股骨頭，軟骨面沒有塌陷的情況。三期的股骨頭壞死，是股骨頭軟骨面下有明顯的囊變伴有部分的關節軟骨面塌陷。四期股骨頭壞死，是出現了廣泛的股骨頭軟骨面的塌陷。股骨頭壞死是1、2期的壞死，可以先采用保守的治療主要是延緩壞死的情況。3、4期的股骨頭壞死，恢復的可能性不大，就要型人工全髖置換手術治療，以恢復病人正常的生活。
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-10 4372次

• 股骨頭壞死如何分期
  病情分析：臨床上最常應用的是根據X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負重區軟骨下骨出現新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關節間隙狹窄。意見建議：對于1期的患者應采取系統的保守治療，對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術，帶血供髂骨移植術或經轉子間旋轉截骨術，對于3期或4期病人，應選擇人工關節置換術。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-18 1602次

• 股骨頭壞死怎么分期
  病情分析：分為4期： 一期只有在核磁共振上面才能發現異常，患者不會出現疼痛的癥狀，ct和拍片檢查看不到任何的異常。 二期會出現關節的無力，會出現關節發酸，關節出現疼痛，尤其是勞累過度之后，這些癥狀會明顯的加重，ct還有拍片的檢查，也能看到密度降低，還有硬化帶以及囊性變等情況。 三期疼痛的時間比較長，關節會出現受限。 四期局部會塌陷，變形，關節間隙會變窄。意見建議：建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來治療。三期以上的患者需要及時到醫院采取關節置換的手術來治療，才可以恢復正常的生活以及工作。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-18 902次

• 股骨頭壞死原因
  患者股骨頭壞死的原因一般有創傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創傷導致：創傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷導致的股骨頭壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-06-15 451次

• 股骨頭壞死特征
  股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類疾病發病的時候非常的隱匿。在該類疾病發病的早期，甚至是沒有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現了塌陷之后，才表現出了明顯的癥狀。2.此類患者在發病的時候，可能跟一系列的高危因素有密切的關系，比如如果患者存在髖部的外傷，長期酗酒，長期應用糖皮質激素或者是有
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 77次