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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8918次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5208次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個(gè)機(jī)體是一個(gè)缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機(jī)體的代償，患者可能沒有感覺到有明顯的呼吸困難，此時(shí)可以暫時(shí)不吸氧，如果有條件可以進(jìn)行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機(jī)體缺氧越來越嚴(yán)重，患者在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢，建議持續(xù)到中低流量吸氧來保證血氧含量，提高至正常或接近正常的水平。患者在急性心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時(shí)建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)來輔助呼吸，來積極的改善憋喘癥狀。
  語音時(shí)長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-08 3840次

• 心衰吸氧好嗎
  心衰當(dāng)達(dá)到需要吸氧的條件時(shí)是需要吸氧的，心衰分為四級(jí)，心功能一級(jí)日程活動(dòng)不受限，心功能二級(jí)日常活動(dòng)輕度受限，心功能三級(jí)開始出現(xiàn)喘息、乏力等表現(xiàn)，心功能四級(jí)病人臥床會(huì)有胸悶喘息等癥狀。心衰現(xiàn)在目前常用的分級(jí)方法是沿用美國紐約心臟病協(xié)會(huì)的心功能分級(jí)方法，它分成四級(jí)，是根據(jù)人的體力活動(dòng)來分級(jí)的。我們常說的日常活動(dòng)，比如說刷牙、洗臉、起床掃地，這些都叫日常活動(dòng)，病人的日常活動(dòng)完全不受限的時(shí)候稱為心功能一級(jí)，如果患者的日常活動(dòng)輕度受限，那么我們稱為心功能二級(jí)，如果低于日常活動(dòng)這個(gè)活動(dòng)就已經(jīng)開始出現(xiàn)喘息，叫做心功能三級(jí)。
  語音時(shí)長 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 19769次

• 左心衰竭能好嗎
  對(duì)于患者有左心衰竭的情況，一般來說是沒有辦法完全恢復(fù)的。因?yàn)樾牧λソ呤歉鞣N心臟病發(fā)展到終末期的癥狀，所以疾病的由來不是短時(shí)間形成的，但是對(duì)于心衰的患者來說，可以通過相心劑和利尿劑，還有血管擴(kuò)張劑等，藥物治療來進(jìn)行緩解。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-16 2301次

• 左心衰竭能治好嗎
  病情分析：心衰分為左心衰、右心衰和全心衰，左心衰的主要表現(xiàn)是肺淤血，組織缺血缺氧灌注不足的表現(xiàn)。一般積極控制引起左心衰的病因，消除誘因，再予以對(duì)癥治療，一般左心衰是可以控制的。意見建議：首先需明確引起左心衰的原因，建議心內(nèi)科或重癥科就診，完善胸片、心電圖、心臟彩超、腦鈉肽等指標(biāo)以明確診斷。針對(duì)病因進(jìn)行治療，消除誘因。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1401次

• 左心衰竭怎么吸氧
  左心衰竭的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧，建議及時(shí)就診，以免耽誤病情。1、鼻導(dǎo)管吸氧：急性左心衰竭一旦發(fā)作要臥床休息，體位以坐位或半坐位為主，把雙下肢下垂，減少回心血量，會(huì)減輕心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧從低流量吸氧開始，如果動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾緵]有二氧化碳的潴留
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 547次

• 左心衰竭病人怎么吸氧
  左心衰竭病人一般可以通過鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等方式進(jìn)行吸氧。1、鼻導(dǎo)管吸氧：吸氧應(yīng)該從低流量吸氧開始，如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示無二氧化碳滯留，可采用高流量吸氧，可給予6-8l/min。2、面罩吸氧：對(duì)于呼吸性堿中毒患者，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和低氧血癥無法糾正，可采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或與有創(chuàng)呼吸機(jī)相
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 182次