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• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴(yán)重的疼痛。同時(shí)如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會(huì)出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會(huì)造成患者的截癱。所以對于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對于患者具有非常重要的意義。我們在臨床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進(jìn)行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗(yàn)的指標(biāo)，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴(yán)重的溶骨破壞的時(shí)候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，我們建議再進(jìn)一步做CT或核磁，來進(jìn)行一個(gè)更加精確的診斷。

  

  01:38
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 4283次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀

  肝癌骨轉(zhuǎn)移一般轉(zhuǎn)移的部位往往是脊柱，就中樞的脊柱。一般的轉(zhuǎn)移，往往可能造成一種病理性的骨折，甚至可能造成神經(jīng)的損害。一般可能表現(xiàn)為下肢的神經(jīng)的，比如運(yùn)動(dòng)和感覺的障礙，甚至有可能造成癱瘓。這些都是肝癌的癌組織侵犯骨質(zhì)、侵犯神經(jīng)，造成的一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:00
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 19109次

• 腎結(jié)石打杜冷丁
  針對腎結(jié)石的病人，如果腎絞痛發(fā)作疼痛比較劇烈的時(shí)候，是可以打杜冷丁來止痛的。因?yàn)槟I結(jié)石發(fā)作的時(shí)候，這種疼痛往往是比較劇烈的，是由于比較小的腎結(jié)石形成了急性梗阻，從而導(dǎo)致輸尿管發(fā)生痙攣，引起腎盂內(nèi)的壓力劇烈增加，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)劇烈的腰痛。這種疼痛往往是劇痛難忍的，這個(gè)時(shí)候可以通過打杜冷丁這樣比較強(qiáng)效的止痛藥來緩解病人的疼痛，還可以使用一些緩解輸尿管痙攣的藥物來進(jìn)行治療。比如像黃體酮肌注，來緩解輸尿管痙攣，也可以對病人的疼痛起到一定的緩解作用。當(dāng)輸尿管痙攣緩解之后，這種疼痛就會(huì)隨之逐漸的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-18 4737次

• 骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么緩解
  可以通過手術(shù)治療，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛，如果是轉(zhuǎn)移到脊柱小范圍的疼痛，比如說兩個(gè)椎體可以去有資質(zhì)的醫(yī)院的脊柱專科行手術(shù)治療，通過刮除腫瘤病灶，然后填充骨水泥的方法達(dá)到緩解疼痛的目的。還可以通過放療來緩解疼痛，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛的時(shí)候需要了解骨轉(zhuǎn)移的部位在哪里，然后可以根據(jù)骨轉(zhuǎn)移相應(yīng)的部位，局部采用放療來緩解疼痛，一般一周左右即可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，一定要積極的治療原發(fā)病。骨轉(zhuǎn)移疼痛的時(shí)候，還需要積極的治療原發(fā)病灶，需要了解自己的病灶在哪里，比如說肺癌的病灶在肺部，所采取的治療方法是肺癌的化療方案，乳腺癌是乳腺癌的治療方案，通過將原發(fā)疾病控制住了，骨轉(zhuǎn)移疼痛也就相應(yīng)的緩解，還可以運(yùn)用抗骨轉(zhuǎn)移的藥物來緩解疼痛，骨轉(zhuǎn)移疼痛還可以在醫(yī)生的醫(yī)囑下運(yùn)用抗骨轉(zhuǎn)移的藥物來達(dá)到緩解疼痛的目的。
  語音時(shí)長 1:36”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 9745次

• 骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么緩解
  病情分析：骨轉(zhuǎn)移疼痛通常都是身體上面其他器官的惡性腫瘤，通過血型或者淋巴播散，擴(kuò)散到作為骨頭上面，從而引起骨轉(zhuǎn)移癌。意見建議：疼痛的厲害只能夠通過止痛藥物處理，常用的是非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥，例如對乙酰氨基酚，布洛芬，尼美舒利或者塞來昔布，曲馬多等等，如果口服藥物都緩解不了，必須要肌肉注射或者靜脈注射，通過以上藥物都不能緩解，可以應(yīng)用杜冷丁或者嗎啡。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-17 3603次

• 食管癌注射杜冷丁還能活多久
  病情分析：在患有食管癌期間出病人出現(xiàn)注射杜冷丁的情況說明病情已經(jīng)非常的嚴(yán)重了，在這個(gè)時(shí)候病人大多數(shù)還能存活一年到兩年左右的時(shí)間，甚至是半年的存活時(shí)間也是有可能的。意見建議：建議病人要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。然后可以用一些放療化療來緩解臨床癥狀，從而來達(dá)到止痛的目的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-30 2803次

• 肝癌合并骨轉(zhuǎn)移患者注射麻醉杜冷丁緩解疼痛注意什么
  肝癌合并骨轉(zhuǎn)移患者在疾病進(jìn)程中常遭受劇烈疼痛，注射麻醉劑如杜冷丁是緩解疼痛的有效手段。然而，使用這類藥物時(shí)必須謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)療專業(yè)指導(dǎo)，以確保安全有效。使用杜冷丁時(shí)，必須嚴(yán)格控制藥物的劑量和使用頻率。過量使用或長期使用可能導(dǎo)致藥物依賴，甚至危
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 什么是杜冷丁
  杜冷丁，即哌替啶，為人工合成的阿片受體激動(dòng)劑，屬于苯基哌啶衍生物，是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥，為白色結(jié)晶性粉末，味微苦，無臭。其作用和機(jī)理與嗎啡相似，具有與嗎啡類似的性質(zhì)。杜冷丁的主要作用如下：1、用于緩解中、重度疼痛：如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、麻醉前用藥或局麻與靜吸復(fù)合麻醉輔助用藥等，因有成癮性故
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2021-07-20 22110次