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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4505次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2666次

• 膽結石在什么情況下需要及時治療
  在臨床上，膽結石一旦診斷明確，如果引發患者出現明顯的臨床癥狀時，這種情況之下，就需要進行及時的治療。而且，膽結石引發患者出現明顯的臨床癥狀時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等，這時候必須要進行及時的抗感染治療，還要保護好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，進行積極的手術治療為好，而且除了傳統的開腹膽囊切除手術之外，患者還可以選擇進行微創手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術，這樣患者的手術創傷會進一步降低，術后患者的恢復速度也會很快。而且，經過積極的上述治療之后，膽結石的患者恢復是良好的，預后也是不錯的。
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  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-01-10 2172次

• 膽結石在什么情況下需要手術
  膽結石的治療方法很多，采用什么方法治療、什么情況下必須進行手術治療、選擇在什么時間做手術，不是患者和醫生按主觀念能決定的，主要應根據客觀具體的病情來考慮。目前膽囊結石最有效的方法是膽囊切除術，如國內外廣泛開展的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術。具有創傷小、痛苦輕恢復快、安全、并發癥少等優點，已基本取代了傳統的開腹膽囊切除術。膽囊結石手術治療的適應癥主要有以下十個指征，有癥狀較大的膽囊結石癥直徑在1厘米以上，多發膽囊結石者、膽囊結石同時膽囊內有息肉、發生過急性胰腺炎的膽囊結石、膽囊已經變小壁增厚、b超檢查膽囊內已無膽汁，提示膽囊已經沒有功能，膽囊內結石阻塞的出口，膽囊已經增大。
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  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-09 3903次

• 膽結石在什么情況下需要及時治療
  病情分析：患者一旦確診膽結石應立即到正規的醫院進行治療。避免因治療不及時而出現膽囊化膿，壞蛆等。膽囊炎患者發病的癥狀多表現為腹脹，嘔吐，黃疸，惡心等。建議患者在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：膽囊炎的發病多與喜靜好動，體質肥胖，不吃早餐等有直接的關系。所以患者在日常生活中一定要注意，同時患者都要清淡飲食，適當的多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不吃肥肉，動物內臟等富含膽固醇的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-16 1301次

• 膽結石在什么情況下需要手術
  病情分析：膽結石一般發生在膽管和膽囊的結石，建議是需要去做一下具體檢查，根據病情的嚴重程度來考慮治療方法的。情況嚴重是需要進行手術治療的，如果情況不嚴重，可以先吃藥來幫助緩解，可以先吃消炎利膽片。意見建議：而且膽結石患者平時飲食上一定要注意吃清淡易消化的食物，不能吃辛辣油膩的。不要吃太多粗糙生冷硬的食物，以免導致飲食不容易消化而堆積。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-04 2503次

• 膽結石什么情況下需要手術
  膽結石通常在保守治療無效的情況下需要手術，可以根據具體的患病情況，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。膽結石是一種比較常見的疾病，疾病的發生原因可能與遺傳因素有關，也有可能與經常吃高脂肪、高熱量的食物有關，患病以后通常可以在醫生的指導下進行保守治療，比如可以在醫生的指導下服用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-16 0次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達707μmol/L以上，患者可能會出現尿量減少，一般需要考
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 698次