腎積水是一種由于尿液從腎臟排出受阻而導致的腎盂腎盞內滯留尿液增多的病癥。B超作為常用的診斷工具,能夠清晰顯示腎臟形態及腎集合系統的分離情況,從而判斷腎積水的存在及其程度。
B超判斷腎積水的標準主要依據液性暗區的大小。一般情況下,液性暗區小于一厘米被認定為輕度腎積水;小于三厘米為中度腎積水;大于三厘米則被視為重度腎積水。不同程度的腎積水在B超圖像上有不同的表現:
1、輕度腎積水:腎臟大小形態無明顯變化,腎集合系統分離2到3厘米,腎竇內可見O型或C型無回聲區。
2、中度腎積水:腎臟體積輕度增大,腎集合系統分離3到4厘米,腎竇回聲區內腎盂、腎盞因積水而受壓變形。
3、重度腎積水:腎臟形態失常,腎集合系統分離程度大于4厘米,腎竇可見大的無回聲區,腎實質顯著變薄。
發現腎積水后應進一步檢查以確定病因,如腎結石、輸尿管狹窄或腫瘤等。治療方法包括藥物治療如利尿劑、抗生素等,以及手術治療如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術等。