擴(kuò)心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構(gòu)類(lèi)藥物。常見(jiàn)的有鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）。廣譜類(lèi)抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴(kuò)心病所出現(xiàn)的各類(lèi)心律失常；由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂，易出現(xiàn)附壁血栓，因此推薦患者使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等。如果患者的LVEF下降至35%以下時(shí)，任何藥物均無(wú)效，只能采取心臟再同步化治療（CRT）。
擴(kuò)張型心肌病用藥
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-153692次
概述：
臨床表現(xiàn)：
擴(kuò)心病患者主要的臨床表現(xiàn)有呼吸困難（勞力性，夜間陣發(fā)性均有），運(yùn)動(dòng)耐力下降，暈厥，心律失常等，各種臨床癥狀的出現(xiàn)都與心肌原有結(jié)構(gòu)被破壞有關(guān)。隨著病情的不斷發(fā)展，最終出現(xiàn)全心衰竭的表現(xiàn)，例如胃腸道淤血所致的消化不良，肝脾腫大，下肢水腫，頸靜脈怒張等。
飲食注意：
擴(kuò)心病患者在日常生活中需要限制鈉鹽的攝入，每日攝入鈉鹽不超過(guò)5克為宜，多吃清淡類(lèi)食物，對(duì)于腌制、鹵煮類(lèi)食物盡量不吃，患者還應(yīng)該多吃富含鉀離子的水果蔬菜，如香蕉、西紅柿、紫菜、黑米、海帶、芒果等。患者如果想運(yùn)動(dòng)可以先從床邊小坐開(kāi)始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以不引起胸部疼痛為限度。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴(kuò)張型心肌病？心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 6035次
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4346次
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擴(kuò)張型心肌病用藥擴(kuò)張型心肌病的用藥主要包括以下幾種：一，RASS抑制劑，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)于改善心臟變大變形是有幫助的，有助于擴(kuò)心病和心衰的長(zhǎng)期預(yù)后。二，利尿劑，主要適用于擴(kuò)心病合并心功能下降，通過(guò)利尿降低心臟的前負(fù)荷，三，β受體拮抗劑，可以控制心室率，減輕心臟的氧耗，可以針對(duì)于房顫合并的一些快速心室率的心律失常治療。四，洋地黃類(lèi)藥物，主要是增強(qiáng)心臟的收縮力，改善心功能。五，患者如果合并血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)比較高，需要應(yīng)用抗凝藥物，比如華法林，利伐沙班。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-05-08 2963次
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柳瑞
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田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-24 1603次
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擴(kuò)張型心肌病能否治好病情分析：擴(kuò)張型心肌病是不能夠被完全治愈的，而且預(yù)后非常差。 只能通過(guò)藥物手段治療改善癥狀，來(lái)保證患者的正常生活。意見(jiàn)建議：因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病的發(fā)病因不明確，所以治療手段不多。多采用藥物治療和起搏器的質(zhì)量。只有在病情心臟擴(kuò)大特別大的時(shí)候，通過(guò)心臟移植的方法治療。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-28 2302次
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擴(kuò)張型心肌病的用藥擴(kuò)心病是心臟原有結(jié)構(gòu)發(fā)生改變從而影響心臟功能，因此要使用具有抗心肌重構(gòu)功能的藥物，如鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）等。廣譜類(lèi)抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴(kuò)心病所出現(xiàn)的各類(lèi)心律失常；同
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-15 1791次
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擴(kuò)張型心肌病用藥注意事項(xiàng)一、心肌病變時(shí)對(duì)洋地黃類(lèi)藥物敏感，應(yīng)用劑量亦較小，注意毒性反應(yīng)，或使用非強(qiáng)心苷正性肌力藥物。二、應(yīng)用利尿劑期間，必須注意電解質(zhì)平衡。三、使用心率的藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)快速型心律失常時(shí)，應(yīng)警惕同時(shí)存在的病竇綜合癥的可能。四、對(duì)合并慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯，病竇綜合癥者可安裝永久性人工心臟起搏器。五、在應(yīng)用抗心律
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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