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• 急性有機磷中毒的臨床表現

  急性有機磷農藥中毒，是我國比較常見的中毒，比較常見于田間，用有機磷農藥噴灑農作物的時候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機磷農藥。比如說敵敵畏，這是比較常見的，主要的表現在臨床上分為三大類，一個就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會發現，病人的四肢及肌肉的顫動，叫做肌顫。如果癥狀再重一點呢，重度的有機磷中毒，會是什么表現呢，就伴隨著神經系統的表現，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說昏睡、昏迷，這種表現嚴重的，可以導致病人的腦水腫，我們需要給予進行對癥支持。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3598次

• 急性有機磷中毒臨床表現

  有機磷最常見的，是存在于農業性的毒物方面，比如說噴灑用的農藥、敵敵畏、樂果這一類的。如果出現有機磷中毒，會出現以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經系統癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現。主要表現為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經肌肉接頭處，積聚過多所造成。其次是神經系統的一個表現，這是有機磷中毒重度的一個表現，重度的表現，就會出現意識方面的障礙，比如說昏迷，如果出現三大癥狀的話，代表這是一個重度有機磷中毒。

  

  01:29
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3285次

• 急性有機磷中毒的分度是怎樣的
  有機磷中毒臨床上可以分為輕度、中度、重度中毒三類，分級標準主要是根據病人的臨床表現和膽堿酯酶的活性。輕度中毒病人會有哪些表現？如果病人在短時間內接觸大量有機磷殺蟲劑，24小時之內出現明顯的毒蕈堿樣、自主神經和中樞神經系統癥狀，比如頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、瞳孔縮小、視物模糊等。可以通過病人有典型的大蒜樣臭味，瞳孔如針尖樣來進行判斷，膽堿酯酶的活性一般在50%到70%。中度中毒病人在輕度中毒的基礎上還會出現肌肉震顫等煙堿樣癥狀，也就是n樣癥狀，膽堿酯酶活性就會下降到30%到50%。重度中毒的患者除了有輕中度中毒的表現以外，還會出現肺水腫、昏迷、呼吸衰竭、腦水腫，有的病人會出現嚴重的低血壓、休克，膽堿酯酶活性一般會下降到30%以下。
  語音時長 1:48”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-26 5546次

• 有機磷中毒的診斷是怎樣的
  有機磷中毒的診斷主要是通過典型的臨床表現以及化驗檢查來確診，典型臨床表現有呼出氣有大蒜味，針尖樣瞳孔、大汗、流涎，大小便失禁、纖維震顫以及神志改變等中毒的表現，通過這些表現我們可以大致做出有機磷農藥中毒的初步診斷，確診還需要進行化驗檢查，我們主要是通過看血液中膽堿酯酶的活力，如果膽堿酯酶下降，那我們可以疑診有機磷中毒，百分之百的確診還需要通過毒物檢驗，就是送血進行毒物檢測。如果血液中檢測出有機磷農藥那么就可以百分之百的確認這個病人為有機磷中毒。它的鑒別診斷還需要與中暑、急性胃腸炎等內科疾病鑒別，同時我們還需要警惕有機磷中毒是否有其它混配農藥中毒的可能性。
  語音時長 1:31”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-26 6955次

• 有機磷中毒怎么洗胃
  病情分析：有機磷農藥中毒后洗胃要徹底，并且根據有機磷種類來選擇洗胃液，如果是敵敵畏、敵百蟲或馬拉硫磷，只能用清水或淡鹽水進行洗胃，不能用碳酸氫納或高錳酸鉀等洗胃，因為會加重毒物的毒性。所以，假如沒法判斷有機磷的具體種類時，最好選用溫清水進行洗胃，洗胃液盡量要達到10000ml以上，至洗胃液清亮。意見建議：建議有機磷中毒出現后，要立即推吐，清洗，同時呼叫120送就近醫院洗胃治療，盡快使用阿托品、解磷定等解藥。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-01-30 2806次

• 有機磷中毒的機制是什么
  病情分析：有機磷中毒的機制主要是有機磷農藥進入人體后，與人體的乙酰膽堿酯酶的酯解部位結合，形成磷酰化膽堿酯酶。由于磷酰化膽堿酯酶比較穩定，并且沒有分解乙酰膽堿能力，導致乙酰膽堿大量積聚，從而引起膽堿能神經先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統癥狀。意見建議：建議有機磷中毒發生時，首先是立即脫離現場接觸，脫去污染的衣服，用肥皂水清洗皮膚、毛發、指甲等部位，可以多次清洗。然后送到最近的醫院做洗胃，導瀉，盡早應用特效解毒藥，并且特效解毒藥需要早期、足量、聯合、重復用藥。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-02-04 2907次

• 有機磷中毒分度
  概述輕度有機磷中毒者膽堿酯酶活力在50%～70%，患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、無力、多汗、胸悶、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。中度有機磷中毒者查膽堿酯酶活力一般在30%～50%，患者表現為上述癥狀加重，還會出現肌纖維顫動、全身肌強直性痙攣，瞳孔明顯縮小、氣促、呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉等。重度中
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 262次

• 有機磷中毒分度是什么
  輕度有機磷中毒者膽堿酯酶活力在50%～70%，患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、無力、多汗、胸悶、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。中度有機磷中毒者查膽堿酯酶活力一般在30%～50%，患者表現為上述癥狀加重，還會出現肌纖維顫動、全身肌強直性痙攣，瞳孔明顯縮小、氣促、呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉等。重度中毒者
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2019-10-22 6933次